高齡產婦突發羊水栓塞，20餘名醫護奮戰6小時擊退死神

長江日報大武漢客戶端9月13日訊

9月13日下午，得知自己過兩天能跟寶寶一起出院，初為人母的藍女士忍不住潸然淚下。想起12天前自己因羊水栓塞險些與孩子陰陽兩隔，在“鬼門關”前走了一遭的她恍若隔世。

20餘名醫護人員組成的多學科團隊正在搶救藍女士。

9月1日，懷孕40周的藍女士被家人送入武漢市普仁醫院產科待產。晚上8時，41歲的她順產娩出一個7斤大的男嬰。正當全家人為新生命的降臨欣喜萬分的時候，藍女士的情況卻突然急轉直下。

產後30分鐘，還在產房觀察的藍女士突然大量出血，煩躁不安，面色蒼白、心率加快、血壓降低。當班醫護人員迅速組織大出血救治。急查發現，產婦出現凝血功能異常，很可能是罕見的產後急性羊水栓塞！經驗豐富的婦產生殖中心主任費志醫沒有絲毫猶豫，立即啟動羊水栓塞緊急救治預案：吸氧！持續心電監護！開通多條靜脈通道搶救用藥……

產房主任高琴迅速將情況上報給醫務部。在醫院搶救領導小組的統一協調下，急救綠色通道隨即啟動，麻醉科、手術室、ICU、心內科、心外科、血液科、檢驗科、彩超室等多學科全力以赴協助搶救，一場極速生死大營救迅速展開！產婦病情進展很快，各科室專家到達手術室時，她已經處於休克狀態。這意味著，產婦很快就會出現多器官功能衰竭，隨時可能危及生命。

藍女士相當於把全身的血都換了一遍。通訊員尹茜攝

搶救中，藍女士先後出現凝血功能障礙、心臟驟停，心臟室顫等重重危險。專家團隊各司其職：氣管插管、呼吸機、配血化驗、大量成分輸血、心肺復甦、電除顫………患者總出血量達6000毫升，在全身換血的情況下，專家使用ECMO精準救治，迅速建立起體外迴圈，讓“人工心”和“人工肺”替代患者的心肺功能……在專家團隊的密切配合之下，一次次把她從“死亡線”上拉回。經過20餘名醫護人員6個多小時的連夜搶救，藍女士的各項指標趨於平穩，凝血功能等指標逐漸恢復正常，終於轉危為安。

費志醫介紹，羊水栓塞是指羊水突然進入母體血液迴圈系統引起的過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期併發症，可能發生在分娩過程中，也可能是分娩結束後。據2018年相關醫學指南，羊水栓塞發病率僅為兩萬分之一，死亡率高達60％～80%。羊水栓塞發病急，又往往由於對它認識不足而延誤診治時機，使得治療難以成功，通常在數分鐘內孕媽媽便會失去生命，因為發病急、進展快、搶救成功率低、孕產婦死亡率高，成為所有產科醫生的“噩夢”。