醫學科普：臍帶血為何頻頻成為救命的最佳選擇？

每年有多少需要做造血幹細胞移植的患者因遲遲等不到合適的配型而絕望？每年又有多少家庭因為對臍帶血缺少正確的認知，而選擇丟棄？一個生命，可能就這樣錯失與一個選擇。

在整個生命孕育的週期，很多準爸爸，準媽媽，可能都曾聽說過“臍帶血”，但卻止步於“聽說”，因為他們未親見過臍帶血的神奇；但在醫院的移植倉裡，臍帶血卻是充滿了魔力，家庭自存臍帶血頻頻成為救命的最佳選擇，讓一個個生命，因為它又重新煥發出活力。

自存臍血頻頻成為救命的最佳選擇

【案例1】同胞間的全相合

西西5歲的時候被查出患有範可尼貧血，這是一種先天性血液系統疾病，被收錄在《第一批罕見病目錄》裡，患者通常4-10歲就會發病，除貧血、出血和感染等表現外，還伴有多發性的先天畸形和發育遲緩等症狀。

據瞭解，這種罕見病通常採用激素療法，病情嚴重的患者需要輸血，透過藥物治療可以維持病情，而造血幹細胞移植，是目前唯一的根治手段。因此，一份“合適”的造血幹細胞，對西西這樣的小朋友來說尤為重要。但人海茫茫，在無血緣關係人群中尋找到HLA配型相合的機率僅為十萬分之一，慶幸的是在西西進行造血幹細胞移植手術之前，西西的妹妹出生了，檢測發現，這份同胞的臍帶血與西西配型全相合！

這份臍帶血成為救治西西的首選，最後輸注到西西體內，為他點燃了生命。

【案例2】自存自用，再障患兒獲新生

2021年9月底，來自濱州的樂樂在醫院被確診為重型再生障礙性貧血。再生障礙性貧血簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合徵，以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特徵，臨床以貧血、出血和感染為主要表現。急重型再障起病急，進展迅速，常以出血和感染髮熱為首起及主要表現，危害十分大。

“因為我們給孩子存了一份臍帶血，我們就告訴醫生，給孩子存了一份臍血，能不能用，醫生說可以用，然後直接給排倉了，回輸完之後，血象就往上面漲了。”樂樂爸爸介紹說。

2021年11月25日，山東省臍血庫工作人員護送這份臍帶血來到中國醫學科學院血液病醫院，在醫院專家團隊的準備和協作下，這份臍帶血被順利的輸入到樂樂的身體內。2021年12月5日，樂樂成功出倉轉入普通病房。

樂樂爸爸在此次回訪中說到：“多虧儲存了這份臍帶血我們孩子才順利的進行了治療，恢復了健康，儲存臍帶血真的是一份生命保險，一份保障。”

自存臍血為何這麼有用？

對於這個問題，我們還要從HLA配型說起。

我們知道，造血幹細胞移植是根治某些重大血液系統疾病的重要手段，那麼什麼是HLA配型，為什麼HLA配型很重要呢？

造血幹細胞移植前的HLA配型是指，檢測供者和受者人類白細胞抗原（human lymphocyte antigen，簡稱HLA）相合的程度。也就是說，只有做了HLA，才能夠為你尋找合適的造血幹細胞，無論是骨髓還是臍帶血。

經典的HLA一共有六個位點，分別記做：A、B、C、DP、DQ、DR。存在於人體的各種細胞表面，它是人體生物學的“身份證”。HLA能夠識別自己和非己，並透過免疫反應將非己排除出去。所以在造血幹細胞移植過程中，供者和受者的HLA基因的吻合程度，是移植是否能成功的關鍵因素。

兩個個體的HLA配型達到一定的相合要求才能進行造血幹細胞移植，否則會發生兩種情況。

第一種叫“移植排斥反應”，即病人體內的免疫細胞將植入的供者細胞當做“異物”或“入侵者”進行攻擊，其結果是移植失敗。另一種叫“移植物抗宿主病”（GVHD），供者的造血細胞在病人體內植活，產生大量的免疫活性細胞，這些細胞“反客為主”把病人的組織和細胞當作“異物”“和“入侵者”進行攻擊，嚴重者可致命。

因此，供者和受者的HLA相合程度越高，發生排斥反應和移植物抗宿主病的風險越低，移植成功機會越大！

瞭解到這些後，我們就更能理解家長選擇將孩子的臍帶血儲存下來意義到底有多重大！！

一方面，從時間上說。從查詢合適的造血幹細胞捐贈者到移植，患者要等待大約3個月時間，往往錯失最佳治療期。而臍帶血是實體凍存，需要移植的時候立刻就可以復甦用來救命。

另一方面，從機率上說。一個人需要進行造血幹細胞移植治療，他在無血緣關係人群中尋找到HLA配型相合的機率僅為十萬分之一，如果患者有同胞的兄弟姐妹，那麼他和自己兄弟姐妹HLA配型全相合的機率為四分之一。由於兩對HLA基因分別來自父親和母親，所以和自己父母HLA配型為半相合，而患者自己的臍帶血HLA配型則是百分百全相合。

自存臍帶血，關鍵時刻真的能救命，所以越來越多的家庭願意為機率去買單，生命沒有再來一次的機會，臍帶血儲存同樣一生也只有一次，所以，請珍惜這份來之不易的的生命饋贈！