肺癌晚期腦轉移，到底該如何治療？

今天一位網友給我說了一件他難過的事：網友母親肺癌晚期腦轉移，聽醫生說“腦瘤太大隻能開顱，不手術活三個月，手術半年”，他想選擇回家保守治療，有人家說他不孝，他問我不給母親做手術真的不孝嗎？

說起肺癌晚期腦轉移這個疾病，我還是真有發言權，因為我外母在治療過程中，就證實是肺癌晚期並腦轉移患者。老人家癌症發現當時，就是“肺癌晚期合併上腔靜脈阻塞綜合徵”，各位網友可能對這種疾病情況不太瞭解，我簡單給大夥說吧，就是肺癌大到把人體最大的心臟迴流血管：上腔靜脈都壓迫阻塞得血都很難回到心臟了。想來大夥應該明白，肺癌大到壓迫血管，導致人體全身血液迴圈都出問題，足於說明肺癌夠晚期了吧。

肺癌

後來穿刺還證實是惡性非常高的小細胞肺癌，而導致肺癌如此晚期，直到典型症狀時才發現，只是因為家庭事多而忘記了前一年的老人健康體檢造成的，對我和妻舅二家人都是醫務人員的大家庭來說，是多麼難於接受的現實，當時我的太太與小舅都除了後悔就是後悔，而我也是把外母當自己的母親來看待，理智的我，透過諮詢省內專家確定治療方案後，立即安排老人入當地醫院治療。

小細胞肺癌雖然惡性程度高，生長快，很早可出現淋巴和血行轉移。但它也有一點讓人欣慰的是，它對化療與放療敏感。當我們家的70多歲的老人穿刺為確診小細胞肺癌後，立即進行以化療為主的綜合治療，效果立竿見影，治療後，老人的上腔靜脈阻塞綜合徵症狀馬上就消失了。當作到第三次化療與放療第一次，肺部腫瘤得到穩定控制時，又發現了一個讓我們全家人精神要崩潰的事情，就是老人家出現肺癌腦轉移，並且還是一下小腦三個轉移病灶。

肺癌腦轉移

沒辦法總不能放任不管，眼睜睜看差點老人離去。經過諮詢專家，手術不現實，放療是比較好的選擇。經過詳細評估老人身體狀況，考慮老人能夠承受頭部放療後，我們和老人選擇頭部放療治療。經過後續的放療、中藥治療與營養等綜合治療後，老人終於是等來了風雨過後見彩虹的日子，她老人家的肺癌晚期並腦轉移，得到了良好的控制，從此，老人家到今日，已經過上了多年“帶瘤生存”的日子。

說完了自家老人的肺癌晚期腦轉移的情況，再來分析下網友母親肺癌晚期腦轉移的問題，從網友介紹醫生說“腦瘤太大隻能開顱”這句話，從已知的醫療常識來說，患者應該是有腦轉移瘤手術切除指徵的單發病灶，而不是多發轉移癌。但從另一方面考慮，腦瘤既然能手術，當然能夠採用精準放療治療。並且對無法手術治療原發癌的肺癌晚期患者，進行腦轉移瘤手術治療，並不是一個好的選擇。

腦內腫瘤

而“醫生說不手術活三個月，手術半年”的晚期肺癌療效評估，我不知道是不是真的醫生這樣說的。如果是，這位醫生又是如何判斷出來的。從個人20多年的腫瘤治療經驗，以及與眾多腫瘤內科專家的溝通來說，還真沒有這一說法。因為對一位原發癌症都沒有控制的肺癌晚期患者，生存時間還真是難以估計。比如我們家的老人，如果當時未及時得到治療控制肺癌，不要說半年，就是半個月估計老人都無法支撐得住了。

還有，如果真如醫生說的，腦轉移癌手術後，只能增加沒有質量的三個月生存的話，也不目前價值醫療所倡導做的治療。從目前國內外比較一致的觀點來說，對沒有醫療價值的肺癌晚期患者，萬不得已的情況下，選擇回家進行臨終安寧治療，是一個比較合理的醫療選擇。並且，是兒女孝道，減輕老人痛苦的最好表現。