誤吸嘔吐物阻塞氣道引發呼吸衰竭，男子醉酒進ICU搶救7天才脫險

長江日報大武漢客戶端8月11日訊

因醉酒，王先生在ICU裡足足搶救了7天，歷經昏迷、呼吸衰竭及酒精戒斷後的譫妄等危急情況，經全力救治才脫險。“感謝你們給了我第二次生命，以後我會倍加珍惜生命，遠離酒場。”11日，王先生向武漢市第一醫院重症醫學科發來感謝留言和錦旗。

年過四十的王先生是一名私企老闆，平日應酬眾多。7月17日自江蘇抵達武漢後，同一眾朋友開懷暢飲，喝得不省人事，被朋友送至酒店休息。幸虧朋友比較謹慎，半夜2時許起身去看王先生，發現他呼吸急促，一旁有大量嘔吐物，見其呼之不應，趕緊撥打120，將他就近送入武漢市第一醫院急診科。

急診科醫生判斷王先生為醉酒之後嘔吐引起的誤吸，導致氣道阻塞。如不及時處理，嚴重缺氧之下，很快就會伴隨心跳驟停。立即行氣管插管，保證呼吸道通暢，王先生的生命體徵暫時穩定。因太多的胃內腐蝕性物質進入到肺部，後續病情變化仍充滿未知，王先生被送至重症醫學科二病區。

誤吸入氣道深部的胃內容物王先生無法排出，為避免這些物質造成進一步傷害，值班醫生馮全睿立即為他進行床旁纖支鏡檢查，並進行氣道吸痰、肺泡灌洗以及呼吸機輔助患者呼吸，很快王先生的氧合穩定下來。

次日，王先生呼吸情況好轉，能恢復自主呼吸，只是意識卻沒有清醒，仍呼之不應，氧飽和度一度下降。此時如再次插管，王先生需要過度應用鎮痛鎮靜藥物，對於長期飲酒的人來說，後續可能面臨著拔管困難及住院時間的延長。再三權衡後，值班醫生代永章決定藉助無創呼吸機輔助呼吸，同時人工床旁輔助開放氣道，保證氧氣供應，給患者最小的傷害。王先生的氧合最終穩定在95%以上，面色很快轉為紅潤，意識逐漸清醒。

氧合恢復後，王先生的病情卻再次出現變化，開始出現酒精戒斷症狀，無法正常交流，不讓人靠近，嘗試扯斷自己能及範圍的一切物品。這時候，最大化的鎮痛鎮靜，雖能避免躁動帶來的損害，卻也會影響其意識加重病情。醫師胡述立決定對王先進行輕度的鎮痛鎮靜，加強人文關懷加心理疏導，責任護士劉蕊不厭其煩地鼓勵王先生，讓家屬電話及微信影片進行安撫。請來市精神衛生中心的專家會診，給予對應的藥物治療。經過多方面努力，王先生終於表現得不那麼對抗，願意同醫護交流。

病情好轉之時，重症醫學科聯絡該院康復科對王先生進行早期康復治療，促進呼吸功能康復、肢體功能康復及預防深靜脈血栓形成等。歷經7天救治，王先生終脫離危險出院回家。

武漢市第一醫院重症醫學科主任範學朋提醒，醉酒之後重在防嘔吐誤吸導致氣道阻塞，引起呼吸衰竭。如果發現朋友喝多了，有嘔吐的情況，千萬不要讓他躺著吐，一定要讓其側過身子，把嘔吐物吐出來，以防嘔吐物吸入發生窒息。有神志不清、嘔吐嚴重的，要及時就醫。平時有高血壓、心臟病等基礎性疾病的人，最好也別再喝酒了。

（長江日報記者劉璇　通訊員劉蕊　何遠超）

【編輯：餘麗娜】

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