患者消融手術第二天突發心跳呼吸驟停 海醫大三院多學科攜手挽救生命

本文轉自：新民晚報

圖說：海醫大三院為馬先生手術 採訪物件供圖

新民晚報訊（記者 郜陽 通訊員 曹希）記者從海軍軍醫大學第三附屬醫院（上海東方肝膽外科醫院）獲悉，日前，該院超聲介入科和多學科通力協作，成功救治了一例心跳呼吸驟停的肝癌病人。

患者馬先生來自江蘇省揚中市，因直腸癌術後發生肝轉移來海醫大三院治療。患者有高血壓病史30餘年、合併糖尿病、腦梗等基礎疾病，長期口服降壓、降糖及治療腦梗藥物。

綜合患者情況，超聲介入科錢國軍教授制定了經皮肝穿刺B超引導下微創消融肝臟惡性腫瘤的治療方案，同時制定了圍手術期處理預案。術前將患者血壓、血糖等指標控制在合理範圍。

經認真術前準備，患者各項指標均達到消融手術要求，心電圖顯示正常，無明確禁忌症後，行B超引導下肝臟轉移性腫瘤微波消融治療，手術順利，病人安全返回病房。

然而，術後第二天上午10時許，家屬突然發現，剛才還和大家一起說笑的馬先生眼睛一斜，神志不清，連忙跑到護理站求救。當班主管護師吳逸梅聽聞後迅速奔跑至床旁，發現患者意識喪失、橈動脈波動消失，呼吸停止，臉色已經發紫，判斷為急性心跳呼吸驟停。

吳逸梅立即予開放氣道，並進行胸外心臟按壓等心肺復甦搶救。主治醫生沈強聞訊後迅速趕到現場，醫護二人輪流實行胸外心臟按壓，並給予大流量持續吸氧。在醫護全力協作搶救下，馬先生在心跳呼吸停止兩分鐘後，長吐了一口氣，恢復了自主呼吸及自主心跳。但此時氧飽和度仍低至82%，並伴有失憶現象——患者仍未脫離危險。

此時，多位醫生、護士也趕到了現場。大家共同分析病情，根據臨床表現判斷，患者突發疾病和肝臟區域性情況關係不大，考慮為心腦血管突發疾病可能性高，當即申請急診床旁心電圖。

心電圖室醫生迅速趕到現場。為患者檢查後，診斷為急性下壁心肌梗塞。錢國軍當即和ICU張金旻教授聯絡，經會診協調，立刻將患者轉入ICU病房搶救。兩位教授共同制定了監測生命體徵、抗血小板凝聚、心血管藥物應用，同時予以預防感染的綜合治療方案，並及時請心內科專家會診。主管醫生每天到監護室看望病人，分析病情調整治療並及時和家屬溝通，經過多個科室通力協作，患者脫離險境，平安出院。

近日，患者傳來了最新檢查結果，錢國軍發現，馬先生的肝臟腫瘤消融治療效果確切，腫瘤已沒有明視訊記憶體活跡象，又進行了心臟支架植入術，目前情況良好，基本恢復了正常的生活。他提醒馬先生，繼續口服治療心臟病的藥物，每兩個月左右複查肝臟核磁共振。