3歲男孩手指被切斷5小時，貴陽醫生手術“接活”

“啊……”一聲大叫傳來，羅女士看到兒子左手食指末梢被鍘刀切斷，鮮血四濺鋪滿了整個地板。一陣陣鑽心的哭喊聲，小男孩癱坐在地上，羅女士和丈夫趕緊將兒子帶去家對面的貴定縣中醫院，在醫生的提醒下羅女士將斷指放入冰水中，和丈夫驅車前往貴陽市看能否挽救兒子的手指。

3月20日凌晨，羅女士輾轉多家醫院求診無果後，打聽到貴陽市東方骨科醫院的專項技術，在醫院緊急處理中於凌晨1點進行了手術。

離斷時間超5小時

據瞭解，小男孩是在家調皮用鍘刀切玩具時，不小心將自己的食指末節切斷。

由於情況緊急，羅女士沒時間多想，在貴定縣和貴陽市先後輾轉了多家醫院，均因手術難度極大、傷指離斷時間太久、沒有手術條件不敢貿然收治。經多方打聽後，羅女士和丈夫抱著最後一絲希望來到貴陽市東方骨科醫院，此時離斷指時間已超過5小時。

在東方骨科醫院，手足顯微外科主任武超傑接診後，第一時間對小男孩進行救治和病情評估。武超傑表示，斷指再植的手術黃金時限一般為5-8小時，超過8小時再植成活率將大大降低。“請一定要保住我兒子的手指，我們已經跑了好幾家醫院了。”羅女士哭著對醫生說道。

據醫生評估，患者“左示指末節完全離斷傷”，受傷時間已超過5個多小時，留給再植的最佳時間已經不多。且其可見創面挫傷明顯，創面汙染，呈蒼白、冰冷、乾癟狀，這些都大大增加了再植手術的難度。

超高倍顯微鏡手術突破難點

“與成年人不同的是，小孩的血管要比成年人細約0。5毫米，因此要在超高倍顯微鏡下高度集中工作，每一個血管縫合的微小細節都決定手術的成功與否，一次失敗就意味著手指壞死。”武超傑告訴記者。

據瞭解，貴陽市東方骨科醫院在再植手術方面有著十多年的豐富經驗，已進行過多起5歲以下小孩再植手術的特殊案例，並在醫護團隊、醫療裝置、術後管理等方面形成了完善且成熟的醫療流程系統。

當天凌晨，看過小男孩的斷指傷口後，醫院立即開通綠色通道，加急組織醫護人員做好術前準備。在手術室、麻醉科醫務人員的配合下，醫護人員爭分奪秒連夜奮戰，按照預定手術方案，有條不紊地消毒、清創、復位固定、修復離斷組織。在15－20倍顯微鏡下一針一線吻合血管、神經等，期間還要時刻注意觀察血管再疏情況。

歷經3個多小時，手術團隊成功為小男孩的手指吻合了多條血管、神經和肌腱，基本恢復了手指的外形。

“接活”關鍵在術後管理

“手術成功，只是第一步，斷指能不能成活，更關鍵的還在後期管理。”主治醫師武超傑表示，“如果再植的斷指成活，經過後期加強康復鍛鍊，手指的功能應該能夠基本恢復。”

幸運的是，經過11天的留院觀察、術後管理，小男孩的手指逐漸恢復紅潤，意味著斷指成活了。“醫者父母心，手術醫生們是最懂我們做父母的心情的，也是因為醫護人員一直以來盡職盡責地治療才讓小孩避免了手指殘疾的命運，給了小孩重生的希望。”羅女士在兒子出院後表示，“也希望廣大父母能引以為戒，避免類似事件發生，發生了也要找對方法找對渠道，避免錯過最佳救治時機。”

專家提醒，斷指再植具有時限性。一般來說，斷指再植時間越早，成活率越高；反之，離斷時間越長，血管條件越差，成活機率越低。如果手指或腳趾、手臂等被離斷，應正確處理被斷組織，在5-8小時之內到達醫院治療。斷指再植之後也需要一段時間的康復訓練，手指才能恢復精細動作的能力。