基於多引數MRI影像組學訊號預測直腸癌KRAS基因突變的研究
直腸癌（rectal cancer，RC）是最為常見惡性腫瘤之一，根據美國2017年癌症報告，結直腸癌佔男性和女性惡性腫瘤9%和8%，具有較高的病死率，為男性和女性癌症相關死亡的第二位和第三位。
近年來，隨著對直腸癌發病機制和分子特徵的深入研究，認識到直腸癌患者KRAS基因狀態與抗表皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor，EGFR）單抗療效具有相關性。KRAS基因突變可導致EGFR訊號通路持續啟用，加速腫瘤細胞增殖，從而使抗EGFR藥物治療無效，但是抗EGFR單抗治療對KRAS基因野生型的RC有效，因此，RC的KRAS基因表型對臨床腫瘤患者的個性化治療有重要意義。目前臨床上對KRAS基因狀態的明確主要依賴組織標本的免疫組化或基因分析，組織標本獲得主要透過有創方法獲得，而且基因檢測費時、價格昂貴。
近年來，伴隨計算機技術和人工智慧演算法的進步發展起來的影像組學在疾病的檢出、分類和定量評估取得一定的進展，成為研究熱點。有研究表明，基於MRI或CT的影像組學對RC的淋巴結轉移和治療反應能達到較高的診斷效能。
深圳市人民醫院（暨南大學第二臨床醫學院，南方科技大學第一附屬醫院）放射科龔靜山教授團隊此次研究旨在評估多引數MRI對於RC的KRAS基因突變的預測效能，從而建立無創、便捷、在體評價直腸癌KRAS基因突變的影像學生物學標記，為臨床治療方案選擇和個性化治療提供一種在體無創可反覆獲得的方便的技術手段。
該專案受到深圳市科技計劃專案（JCYJ20180301170121400）的資助。
【唐雪，彭永佳，陳亞曦，等。基於多引數MRI影像組學訊號預測直腸癌KRAS基因突變的研究［J］。磁共振成像，2021，12（11）：31-36。 DOI：10。12015/issn。1674-8034。2021。11。007。】
http：//rs。yiigle。com/CN115902202111/1342384。htm
（作者：唐雪，彭永佳，陳亞曦，龔靜山，朱進，羅燕，江長思）
龔靜山，深圳市人民醫院放射科主任、主任醫師、教授、博導
專業方向：
影像診斷
學會/協會兼職：
中華醫學會放射學分會磁共振學組成員
廣東省醫學會放射醫學分會常委、神經腫瘤分會委員
廣東省醫院協會醫學影像中心管理委員會副主任委員
廣東省抗癌協會影像專業委員會委員
深圳市醫院協會放射管理分會會長
深圳市醫學會放射學專委會副主任委員、腹組組長
深圳市醫學會腹部腫瘤MDT專業委員會副主任委員
深圳市醫師協會放射醫師分會副理事長
1。 釓塞酸二鈉在結直腸癌肝轉移瘤診斷及評估中的應用進展
黃小蘭 彭婕
【磁共振成像 2021年10期】
http：//rs。yiigle。com/CN115902202110/1339185。htm
釓塞酸二鈉（gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid，Gd-EOB-DTPA）是肝臟局灶性病變的重要影像診斷工具，其對於早期結直腸癌肝轉移瘤（colorectal liver metastasis，CRLM）的診斷及化療後CR。。。
出版日期： 2021年10月
2。 動態對比增強磁共振成像紋理多引數聯合分析預測P53表達狀態對直腸癌鑑別診斷的價值
劉宇卉 陳安良 武敬君 劉鐵利 董婉 劉昀松 趙瑩 劉愛連
【磁共振成像 2021年08期】
http：//rs。yiigle。com/CN115902202108/1332127。htm
目的 探討動態對比增強磁共振成像（dynamic contrast-enhanced MRI，DCE-MRI）紋理分析在術前預測直腸癌患者P53表達狀態的價值。材料與方法 回顧性收集行DCE-MRI掃描且有P53免疫組化檢測結果的原發直腸癌患者91例。。。
出版日期： 2021年08月
3。 初探醯胺質子轉移加權和T2 mapping對直腸癌化療和未化療的定量對比研究
董宛 陳安良 劉愛連 劉昀松 林濤 王家正 宋清偉
【磁共振成像 2021年07期】
http：//rs。yiigle。com/CN115902202107/1329049。htm
目的 探討醯胺質子轉移加權（amide proton transfer-weighted，APTw）和T2 mapping定量引數對直腸癌化療和未化療病灶對比研究的價值。材料與方法 回顧性收集46例行盆腔3。0 T MRI掃描的直腸癌患者資訊，分為化療組。。。
出版日期： 2021年07月
4。 磁共振成像評估直腸癌新輔助治療後療效的研究進展
李戟玭 毛蕾 周雪婷 馬文莉 謝轉紅 王祥
【磁共振成像 2021年04期】
http：//rs。yiigle。com/CN115902202104/1316264。htm
直腸癌新輔助放化療（neoadjuvant chemoradiotherapy，nCRT）的廣泛應用改善了許多患者的預後，但也有部分患者並不能獲益。直腸MRI因其高軟組織解析度的優勢，能更好地顯示腫瘤周圍浸潤及直腸壁改變情況，是診斷和。。。
出版日期： 2021年04月
5。 基於深度學習的影像組學在結直腸癌中的研究進展
張可可 許永生 高雅 康宇晨 雷軍強
【磁共振成像 2021年03期】
http：//rs。yiigle。com/CN115902202103/1313261。htm
傳統的影像學檢查方法對結直腸癌的早期診斷、預後判斷及放化療效果的預測意義有限，近年來，隨著影象處理與計算機技術的不斷髮展，應用影像組學的分析方法對結直腸癌患者進行準確的術前評估，療效預測，制定精準。。。
出版日期： 2021年03月
6。 高解析度MRI動態增強掃描在直腸癌術前TN分期及手術方式選取中的應用
劉金玲 林吉徵 蘇曉 曲雪廷 張亮
【磁共振成像 2021年01期】
https：//rs。yiigle。com/CN115902202101/1307100。htm
目的 探討高解析度MRI動態增強掃描在直腸癌術前TN分期及手術方式選取中的應用價值。材料與方法 回顧性分析本院經腸鏡病理確診的154例直腸癌患者，所有患者均於術前接受高解析度MRI動態增強掃描並進行腫瘤TN分期。。。
出版日期： 2021年01月
7。 MRI評估直腸癌新輔助治療完全緩解的Meta分析
李戟玭 毛蕾 周雪婷 馬文莉 謝轉紅 王祥
【磁共振成像 2020年11期】
http：//rs。yiigle。com/CN115902202011/1274462。htm
目的 系統評價MRI診斷直腸癌新輔助治療後病理完全緩解的價值。材料與方法 計算機檢索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中國知網（CNKI）、萬方資料庫（WanFang Data）和中國生物醫學資料庫（CBM），蒐集MRI評。。。
出版日期： 2020年11月
8。 直腸癌術前MRI特徵與KRAS狀態的相關性研究
姜雪琴 嚴陳晨 周正揚
【磁共振成像 2020年11期】
http：//rs。yiigle。com/CN115902202011/1274461。htm
目的 分析是否能透過直腸MRI特徵來預測大鼠肉瘤病毒致癌基因同源物（Kirsten Rat Sarcoma Viral Oncogene Homolog，KRAS）基因的突變狀態。材料與方法 回顧性收集82例經手術病理證實為直腸癌並進行了KRAS基因檢。。。
出版日期： 2020年11月
9。 基於磁共振影象影像組學對直腸癌新輔助放化療療效評估的研究進展
馬穎 趙蓮萍 黃剛
【磁共振成像 2020年10期】
https：//rs。yiigle。com/CN115902202010/1250863。htm
手術前的新輔助放化療是區域性進展期直腸癌標準的治療模式，因此治療前評估患者是否有良好的反應在臨床中十分必要。常規MRI及功能成像在對患者的療效預測中具有一定侷限性，影像組學技術則可以透過高維特徵提取來預。。。
出版日期： 2020年10月
10。 IVIM引數與ADC值評估直腸腺癌分化程度的比較
翁曉燕 蔣恆 季立標 陸志華
【磁共振成像 2020年07期】
http：//rs。yiigle。com/CN115902202007/1207259。htm
目的 評估體素內不相干運動（intravoxel incoherent motion，IVIM）擴散加權成像引數與ADC值在直腸腺癌分化程度中的診斷價值比較。材料與方法 回顧性分析93例直腸腺癌患者的影像和病理資料。測量腫瘤的IVIM引數。。。
出版日期： 2020年07月
