有蛋白尿就是腎病？肌酐高就是腎衰？一文為您答疑解惑！

眾所周知，腎病發生時會帶來一系列的症狀，包括出現蛋白尿、肌酐升高、水腫等，下面問題來了，既然腎病的發生=上述症狀的出現，那麼上述症狀的出現是不是也=腎病的發生呢？

有腎友要說了，這問題簡單，小學生都知道，A=B，B=A啊！

照常理來說確實應該如此，但事實真的是這樣嗎？今天咱們就來說說。

第一個問題，出現蛋白尿就是得了腎病嗎？

許多人都會這樣認為，覺得出現蛋白尿了，就是腎不好了。但其實蛋白尿有功能性和病理性之分，前者是指出現於健康人的暫時性蛋白尿，比如感冒發燒、長期站立或運動過度而導致體內電解質紊亂、喝水較少，尿液張力增高、攝入過多高蛋白食物等因素都會導致尿蛋白的出現，這些都與腎臟損傷無關，原因去除後尿蛋白可迅速消失。而後者才是由於人體系統或臟器發生病變所致，即可能與腎病病變有關。

所以第一個問題的答案便出來了：出現蛋白尿≠腎病。

下一題：肌酐高就是腎衰了嗎？

血肌酐是判定慢性腎臟病發展階段的重要指標，通常肌酐超出正常值（133μmol/L）就意味著腎臟出現損傷。不過腎臟受損並不是導致肌酐升高的唯一因素，當因為發熱、多汗、飲水量減少、多尿、嘔吐、腹瀉等因素而導致體內缺水較為嚴重時，血液濃縮，腎血流量減少，肌酐也會升高。

另外，機體過於勞累、服用了腎毒性藥物、出現各類感染、攝入過多肉類等原因也均會導致血肌酐的上升。因此同樣，肌酐高≠腎臟受損。要注意的是，肌酐下降也不等於腎功能的好轉，引起肌酐下降的因素有很多，如飲食改變、運動量不足、藥物的應用等，並不一定代表著腎功能的恢復。

最後一題：水腫了就是腎出問題了嗎？

水腫是腎臟疾病最常見的症狀，那出現水腫是不是就意味著腎臟受損呢？這題的答案也是否定的。事實上，水腫可見於多種情況，如血管性疾病、甲狀腺疾病、心臟病等都有可能導致水腫，有的女性也會出現特發性水腫，因此水腫並不是腎病的“專利”。反過來，也不是所有的腎病都會引起水腫，比如一些以間質腎小管損傷為主的腎病就不會出現該症狀。

總的來說，腎病的發生會引起蛋白尿、肌酐上升、水腫等症狀的出現，但反過來出現了這些症狀並不一定代表腎病的發生，這並不是簡單的A=B、B=A的算術題。

當然，咱們也不能抱有僥倖心理，覺得既然不一定是得腎病了，就對身體出現的異常表現掉以輕心，認為萬一不是腎病呢？那您想過沒有，萬一是腎病呢？咱們的健康可“賭”不起，所以出現任何異常還是應及時去醫院查明哦。

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