癢癢癢癢癢！一到夏天就長磨人的"小水泡"？今天就告訴你怎麼治
一到夏天，最可怕的不是熱，而是又熱手上還長滿奇癢無比的“小水泡”。
汗皰疹這種東西，不會危害生命，只會讓你“癢不欲生”而已。每逢春末夏初，汗皰疹們就開始磨刀霍霍，走向皮囊。
開始可能只是指掌側面幾顆米粒的水泡，呈略高出皮面的半球形，皰液清澈，在周圍正常的面板中間，一副人畜無害歲月靜好的模樣。
可等到盛夏，這些小水皰就在手上肆無忌憚地遍地開花，隨之而來的瘙癢更讓人生無可戀。
這些“小水泡”到底是啥？長了要如何減輕痛苦呢？
一到夏天就冒頭的“小水泡”是啥？
夏季手足出現的“小水泡”多為“汗皰疹”，它一種好發於手掌、足底或者手指腳趾側緣的複發性面板病，大多伴有手足多汗。
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表現為針尖大小的圓形小水泡，水泡內含有清澈的漿液或者變渾濁。
汗皰疹通常不會自行破裂，乾涸後會出現脫皮。
沒有傳染性，但是每年一到夏天就可能發作。汗皰疹既可分散生長，也可以成群出現，多出沒在手掌、手指側面和指端，往往對稱分佈，運氣不好的話還會長在手背或者足底，更讓人難以忍受。
為什麼會長汗皰疹？
1、環境溫度
健康的面板表面有一層保護膜，可減少面板水分蒸發。夏季氣溫高，人體出汗就會多，皮脂分泌也更旺盛，尤其是油性面板的人，總感覺自己黏糊糊的，很不清爽，極易導致汗液瀦留於皮內而引起汗皰疹。
2、個人面板屏障功能較弱
一些敏感性肌膚者，對外界環境的變化更加敏感。尤其是夏季時，其對風吹、日曬、溫度溼度變化等不能耐受，輕微刺激即可病變。
汗皰疹是腳氣引起的嗎？
由於汗皰疹發生的部位多在手腳這種汗腺特別發達的地方，又以水泡為主要的表現，所以曾一度以為它和汗腺流汗有關。
但現在的研究認為汗皰疹是一種內源性面板溼疹樣反應，並證實它的發病和多種因素相關，如遺傳、癬菌感染、某些接觸性刺激、過敏體質、甚至日光照射和精神因素等。
在接觸性刺激中，一個重要的因素是金屬鎳鉻等引起的系統性過敏，這部分患者如果接觸硬幣（其中往往含有鎳鉻等成分）就會起疹。對錢過敏的痛苦，大概他們最有發言權了。
所以，汗皰疹根本就不是腳氣引起的。
某些患者先感染了腳氣，然後傳染到手上，併產生了小水泡，這種稱之為水泡型手癬，一般單側發病，透過抗真菌藥治療可以根除。
注意區分，這些不是汗皰疹
汗皰疹注意需要與以下疾病進行區別。
1、手足溼疹
一般好發於手足或者掌蹠，皮損表現為多形性，容易滲出，邊界不清，多對稱性分佈。很少累計指甲或者趾甲。
2、手足癬
常常發生於掌蹠或者指趾之間，皮損特徵為深在性水泡，周圍沒有紅暈，邊界清晰，常單發。可累計指甲或者趾甲，導致甲增厚或者脫落，真菌檢查為陽性。
手足癬屬於最常見的淺部真菌性面板病，多由紅色毛癬菌引起。主要透過接觸傳染，主要傳播途徑為用手抓患癬處、同用患者的鞋襪、毛巾、浴巾或者腳盆等。
夏季高發，含有水泡鱗屑型手足癬，皮損剛開始為針尖大小的深在性水泡，泡液清，壁厚而發亮，不容易破潰。伴有明顯的瘙癢。
3、手足口病
這是一種主要由柯薩奇病毒引起的面板病。特點是在手足和口腔裡出現水泡。
一般多見於5歲以下的兒童，皮損為手足口部位的3毫米左右的水泡，泡壁較薄，泡液清亮，周圍有紅暈，水泡破潰以後產生糜爛面。病程一週左右，很少復發。具有傳染性，主要是糞口或者飛沫傳播。
如何治療和預防汗皰疹？
汗皰疹通常被認為是一種面板的溼疹樣變態反應。一旦患病，就需要避免精神緊張以及情緒波動，去除接觸性刺激因素。
1、形成良好的生活方式，保持樂觀穩定的情緒，保持每天6~8小時的睡眠；
2、早期可以使用氯雷他定等抗組胺類藥物，區域性可以外用爐甘石洗劑等乾燥止癢藥物，或者糖皮質激素等抗炎藥；
3、多吃新鮮蔬菜，補充必須的維生素和微量元素；
4、加強體育鍛煉；
5、保持面板清潔；
6、預防面板老化，尤其是夏季，要避免強烈的日光照射，穿淺色衣服或者使用防曬品。
如何處理汗皰疹？
汗皰疹雖然在冬季可以自愈，但春夏容易復發，而且如果不及時救治，往往會愈演愈烈。強迫症嚴重的人喜歡把汗皰疹戳破，但這種做法是完全錯誤的示範。
戳破汗皰疹有可能會導致細菌感染，出現一系列併發症，導致嚴重的後果。因此，千萬不要試圖把汗皰疹戳破。對於它的治療，首先主張使用外用藥物。
外用藥
早期水泡性的損害以乾燥止癢為主，爐甘石洗劑外塗就可以達到目的。當開始脫皮時，外用糖皮質激素是治療汗皰疹常用藥物，通常選擇軟膏劑型較為合適。
然而長期外用糖皮質激素類會引起面板萎縮、毛細血管擴張等不良反應。此外區域性用免疫抑制劑如他克莫司或吡美莫司對汗皰疹也有效，該類藥可抑制免疫細胞釋放炎性介質。
有研究指出，與糖皮質激素相比，外用免疫抑制劑複發率較低。
內服藥
對於瘙癢較為劇烈或者症狀嚴重的患者，短程口服糖皮質激素如潑尼松可迅速收效。
而對於難治性的汗皰疹，近年來發現腫瘤壞死因子抑制劑依那西普療效較好。不過這些藥物有嚴格的應用指徵，需在醫生指導下服用。
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綜合：科普中國、人民日報
編輯：葉芳芳
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上觀號作者：徐匯通