下肢靜脈曲張最規範的治療——射頻消融！重塑你的美！

大隱靜脈曲張是一種常見疾病，是靜脈系統常見的一種疾病，主要原因就是先天性血管壁膜比較薄弱或者長時間維持相同姿勢，血液積蓄在下肢，日積月累破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高，從而引起血管突出於面板表面。

根據最新歐美血管外科指南推薦的方法——

射頻消融閉合加泡沫硬化劑注射加點狀剝脫術

，是目前大隱靜脈曲張治療方法中最規範的治療方法，手術時間短，但是效果明顯。

治療靜脈曲張的手術包括傳統的大隱靜脈高位結紮剝脫術、鐳射治療、射頻消融、微波治療、電凝治療、透光旋切術。這些術式各有優缺點，綜合來看，以

射頻消融

治療最佳，透過產生高溫，使血管內皮變性、膠原收縮，管壁增厚，管腔收縮，迅速機化和纖維化，最終靜脈壁閉合。

什麼是射頻消融？

射頻消融是另一種治療下肢靜脈曲張的微創方法，是腔內利用射頻方式來破壞血管，達到

封閉血管

的目的，在區域性麻醉術後的當天就可以下地活動，創傷小，瘢痕少，患者腿部更為美觀。

射頻消融治療靜脈曲張的原理是什麼？

射頻是一種30千赫茲到300兆赫茲的高頻正弦交流電。其中300~1000千赫茲被臨床用於進行消融治療，熱效應產生，但不激惹心肌興奮性。射頻透過組織的時候，產生阻抗熱，而且阻抗熱與電流密度的平方成正比。

而射頻消融靜脈閉合是一種新型治療大隱靜脈曲張的辦法，在歐美國家廣泛開展，效果滿意，主要是透過射頻發生器和頻治療管輸送功率，產生

熱能

引起電極接觸的區域性組織高熱，從而使血管閉合。

主要是在彩超引導下，在膝關節的附近進行，透過穿刺大隱靜脈，

射頻導管

到達隱股靜脈交界處，產生

熱能

而使得

靜脈壁攣縮

，引起膠原纖維收縮，從而靜脈壁增厚，管腔收縮，迅速形成纖維的條索，最終使靜脈壁閉合。

少量的熱能迅速減弱

，不會損傷周圍的組織。病變靜脈閉塞後，下肢血液即改變路徑，經其他健康靜脈迴流至心臟。由於僅需要區域性麻醉，沒有手術切口，治療可在門診進行。

射頻消融治療靜脈曲張的手術方法是什麼？

患者取平臥位，全身麻醉後，進行超聲定位，來穿刺大隱靜脈主幹，導絲引導下置入血管鞘，超聲定位下射頻消融導管經血管鞘到達大隱靜脈匯入部，導管頭端距匯入部2cm，大隱靜脈主幹周圍注射腫脹麻醉藥物，再次確認導管頭端，行分段射頻消融治療。另膝內上方小腿迂曲血管團及交通支行小切口區域性剝脫、結紮，曲張較輕部位給以穿刺電凝或者硬化劑區域性注射治療，操作簡單，術後即可正常活動。

射頻消融治療的後遺症是什麼？

1。靜脈內受熱，從而誘發血栓形成。

如果血栓侷限在淺靜脈導致血栓性淺靜脈炎，從而導致沿血管走形區域的紅腫熱痛等。如果延及深靜脈可引起深靜脈血栓形成。

2。神經損傷

可以導致隱神經和腓腸神經損傷，在神經走形區可出現感覺異常，通常可以恢復。此類主要為區域性症狀，包括面板灼傷、色素過度沉著、毛細血管擴張性叢生。

3。病變復發

一些較少的情況下，射頻消融不能完全閉塞病變的血管，在手術之後的隨訪中會發現曲張靜脈持續不能封閉，從而導致復發，需要再次手術治療。

隨著微創治療技術的迅猛發展，對於下肢靜脈曲張的治療也有了長足的進步，傳統手術方法治療創傷較大，需要住院一週，恢復時間也比較長。而採用了超聲引導下的射頻消融治療下肢靜脈曲張具有明顯優勢，其創傷小、切口少、恢復較快，明顯縮短住院週期，微創治療效果使快速康復外科理念順利實施，減輕患者及家屬的手術恐懼。