小兒鞘膜積液嚴重嗎？小兒鞘膜積液需要做手術嗎？

兒童中鞘膜積液十分普遍，足月嬰幼兒發病率約為1－3％。早產兒，出生低體重兒，隱睪的嬰幼兒的發病率更高。女嬰也有鞘膜積液，但表現形式不同，表現於陰囊內積水。所以今天貓爸就跟大家聊聊這個小兒鞘膜積液：

一、小兒鞘膜積液發病原理

睪丸從腹膜後間隙下降時，有兩層腹膜構成的鞘狀突亦經腹股溝管進入陰囊。正常情況下，在胎兒出生前後，大部分鞘狀突完全閉合。如果不閉合，在小兒哭鬧用力時可以將腹腔內的液體透過未閉合的鞘狀突擠壓到陰囊內，形成小兒鞘膜積液。

簡單點理解就是鞘狀突應該閉合而沒有閉合，導致腹腔內的液體擠壓到陰囊內，臨床常出現陰囊時大時小的變化。

二、小兒鞘膜積液嚴重嗎？

說是鞘膜積液，其實也可以說這是一種常見的疝氣，尤其是在新生兒中比較常見，所以這也引起了年輕爸媽的廣泛注意與重視。那接下來就看看鞘膜積液都有哪些危害吧：

1、影響正常活動。

因鞘膜積液的存在，導致患者陰囊出現時大使小的情況，因而影響到正常活動。

2、影響小兒發育。

長期慢性積液會對睪丸血供和溫度調節產生阻礙，情況嚴重還有可能會引起睪丸萎縮。

3、加重其他部位病變。

鞘膜積液不僅僅是會對睪丸的健康與功能造成影響，還會影響到其他的生殖部位，成人後可能會因此影響其進行性生活。

4、導致今後不育。

如果鞘膜內長期積液，會導致內壓增高，而使睪丸缺血或是供氧不足，可能就直接會影響到患兒今後的生育能力，以至於造成不育。

小兒鞘膜積液的病因較多，炎症、外傷、疾病等陰囊和睪丸病變均可引起。因此，如果在一定時間內積液沒有自行消失的話，就需要引起重視並積極進行治療了，否則後果就可能比較嚴重。

二、小兒鞘膜積液需要做手術嗎？

鞘膜積液按是否與腹腔相通分為單純性鞘膜積液、交通性鞘膜積液。一般來說交通性的必須手術。

小兒出生後發現鞘膜積液一般先觀察，如果鞘膜積液體積不大，張力不高，可不著急手術，特別是半歲以內嬰兒，多數有自行吸收消退的可能。

如果鞘膜積液張力較高，可能影響睪丸血液迴圈，導致睪丸萎縮，或者交通性鞘膜積液應手術治療。另外半歲後的鞘膜積液應考慮手術治療。

最後鑑於小兒鞘膜積液與成人發病原因不同，因此建議家長應到兒童醫院就診或有小兒外科專業的醫院就診！