吞蘆薈膠囊、泡番瀉葉…… 解決便秘別依靠這些“外援”

“來我們便秘門診的病人有不少，各個年齡層次都有，老年人會更多見一些。”東南大學附屬中大醫院肛腸科主任張波告訴揚子晚報/紫牛新聞記者，便秘的原因很複雜，治療也要對症下藥。很多患者會依賴一些保健品或是瀉劑來完成排便，久而久之其實很傷腸道，並不能解決便秘這“磨人”的問題。揚子晚報/紫牛新聞記者  楊彥

便秘也是一種老年病

便秘，是一種（組）症狀，表現為排便困難和（或）排便次數減少、糞便乾硬。排便困難包括排便費力、排出困難、排便不盡感、肛門直腸堵塞感、排便費時和需輔助排便；排便次數減少指每週排便少於3次，慢性便秘的病程至少為6個月。

“之所以老年人群便秘會增加，首先與腸道功能有關。”張波主任告訴記者，糞便的排出需要結腸的蠕動，隨著年齡增大，老年人腸道蠕動緩慢，糞渣在消化道中停留的時間也較長，水分被過分吸收、大便乾結導致便秘發生。這種便秘的情況屬於慢傳輸性便秘。老年人結直腸功能、肛門功能都會發生退化，會導致“出口梗阻型便秘”，這類患者可能會有便意，但是糞便排到肛門口時會有明顯梗阻感，即使糞便較軟，也無法順利排出。還有一些患者，兩種情況兼而有之。

“當然還有一些患者的便秘可能有其他原因。”張波表示，比如先天性結腸冗長症，患者腸道本身就比正常腸道要長出許多，因此“蠕動”特別困難，只有手術切除一段腸道才能解決問題。

長期找“外援”，還有早癌風險

張波主任告訴記者，臨床上還會遇到一些患者，他們為了順利排便會使用一些“外援”，比如番瀉葉當茶泡，一喝馬上能拉出來，或者從購物網站、國外買來保健品，長期服用，希望能拉出“完美的便便”。殊不知，這些“外援”都可能成為損傷腸道的元兇。

“最近就有一位60多歲的女患者來門診就診，說自己因為便秘，長期從藥店買蘆薈膠囊吃，自我感覺通便效果還可以，結果一查腸鏡，整個腸子內壁都發黑了，這是結腸黑病變。比較麻煩，長期來看還有癌變的可能。”張波主任介紹，蘆薈膠囊、清腸茶等保健品，醫生是不會建議患者吃的。

張波主任表示，很多通便保健品裡，可能成分不明，新增有大黃、番瀉葉等刺激性的瀉劑，通便效果很好，實際上卻導致結腸黑病變，讓身體面臨更嚴重的風險。

除了香蕉還有很多食物有用

張波主任表示，對於普通的便秘，最重要的是要改變生活方式。在飲食上要多次高膳食纖維的食物。很多人說到通便就想到吃香蕉，香蕉確實是高膳食纖維水果，但是要注意吃對香蕉。除了高膳食纖維，香蕉的鞣酸含量也很高。鞣酸有很強的收斂作用，可以將糞便結成乾硬糞便，從而導致便秘。如果是未成熟的香蕉或是催熟的香蕉，鞣酸的含量會更高，可能越吃越堵。熟香蕉之外，山芋、南瓜、芹菜等蔬菜，火龍果、蘋果等水果，也都含有較高的膳食纖維。

便秘者一定要多喝水。普通人一天喝1200毫升水，便秘者最好少量多次地喝到2000毫升，可以保證腸道溼潤，有助緩解便秘。增加運動、培養定時排便的習慣，也都有助於緩解便秘。

張波主任也提醒，便秘一旦發生，患者不要私自亂用瀉藥或是保健品，應該及時就醫，在醫生的指導下透過系統檢查，明確病因，對症治療。短時間內使用正規藥品調整症狀，再加上長時間的生活方式干預，才能科學解決便秘問題。