八旬老教授急性腎衰 “過濾”全身血液救命

紅網時刻11月24日訊（通訊員 羅遜）八旬老人因系統性血管炎導致多臟器功能損害，發生急性腎衰，生命危在旦夕，在湖南省人民醫院腎內科接受了雙膜血漿置換，對全身血液進行了“過濾清洗”，挽救了生命。

家住嶽麓山下的鄧教授退休前是大學教授，今年82歲的他平時身體不錯，每天都堅持去嶽麓山遛彎，可最近老教授感覺渾身不對勁，吃不下東西、身上沒力氣、尿量也沒有以前多了。

11月初，鄧教授慕名來湖南省人民醫院就診，檢查結果讓人大跌眼鏡，他的血肌酐高達1242 umol/L（正常值 40-100），而他去年體檢時血肌酐還是正常的，也就是說，鄧教授發生了急性腎功能衰竭。

醫生立即對其進行了搶救，開始持續床旁血液濾過，同時邀請全院會診，隨後鄧教授轉入腎內二科繼續治療，隨著檢驗結果不斷出來，有一項指標引起了主管醫師的關注，抗中性粒細胞胞漿抗體陽性，這種抗體敏感性和特異性都很高，結合急性腎功能衰竭的病程，鄧教授的病情明確了，是系統性血管炎導致的多臟器功能損害，尤其是腎臟，簡直是毀滅性打擊。

事不宜遲，血漿置換是首選方案，原理是將患者體記憶體在致病物質的血漿析出，將新鮮血漿輸注，達到清除致病介質的治療目的，對多種自身免疫性疾病尤其是重症患者，均有良好效果。

前幾次的治療中，醫生透過血漿分離器將老教授身體裡的血漿過濾出去，再將其他正常人的血漿輸入，鄧教授的病情開始逐漸好轉，但血漿屬於血液製品，來源比較緊張，同時為了更優的治療，在學科主任梁玉梅、腎內二科主任歐陽沙西的帶領下，經家屬同意，科室團隊決定為謝教授進行雙膜血漿置換。

這是普通血漿置換的升級版，是將患者身體內的血漿，經血漿分離器兩次分離，棄去有害物質，然後回輸體內，能極大的節約血漿，同時置換量也明顯增多，作為國內頂尖的救治手段，這種操作難度十分大。經過多部門通力合作，雙膜血漿置換順利進行，腎內二科護士長寧春莎、主管護師鍾鳳鳴一絲不苟地操作，時間一秒一秒過去，兩個半小時，雙膜血漿置換成功，單次置換量達到5000毫升。

兩次治療之後，臥床3周的鄧教授，精神食慾明顯改善，11月24日，老人可以扶著柺杖緩步行走了。

腎內科主任梁玉梅介紹，很多疾病都會累及腎臟，導致腎功能出現損傷，嚴重的會出現急性腎衰竭，威脅患者生命，血漿置換是救命的技術，透過置換血漿，可以快速清除血液中的致病因子，達到緩解或者治療疾病的目的。隨著醫學的進步，雙膜血漿置換技術逐漸應用於臨床，相較於單重血漿置換，更安全，不再需要大量的健康血漿，緊急救人性命的同時，節約了資源，將造福更多的腎臟疾病患者。