身體有刺痛的感覺，找其原因並不難，就看你從哪方面考慮

血瘀證是由離經之血停留體內，或血行不暢，壅遏於經脈臟腑組織器官而引起的證候。臨床表現為：疼痛如刺刀割，痛有定處，拒按，常在夜間加劇。腫塊在體表，呈青紫色，在腹內，堅硬按之不移。出血反覆不止，色紫暗，或中有血塊，大便色黑如柏油，面色黝黑或紫暗，肌膚甲錯，口唇爪甲紫暗，或膚表絲狀如縷，或腹部青筋外露，或下肢青筋脹痛，婦女常見經閉，舌質紫暗，或見瘀斑淤點，脈細澀。辨證要點是以痛如針刺，痛有定處，腫塊出血紫暗，唇舌紫暗，脈澀為特徵。

《傷寒論》說：“病人胸滿唇痿，舌青口燥，但欲漱水不欲咽，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。”表實無汗，胸滿而喘者，是風寒寒之胸滿；裡實便澀，胸滿煩熱者，是熱壅之胸滿；面目浮腫，胸滿喘不得臥者，是停飲之胸滿；呼吸不快，胸滿太息而稍寬者，是氣滯之胸滿。無寒熱，無它病，唯獨胸滿，唇痿，舌青，口燥，漱水不欲咽，脈微大來遲，陰凝之診，則應當滿在腹部，現在腹不滿而胸滿，所以是是淤血之胸滿。

單獨的瘀證以及氣滯所致血瘀，一般都屬於實證的範疇。由於氣虛不行，津虧不運及陽氣衰微所導致的病證，以及瘀血日久，兼見氣，血，陰，陽虧虛者，屬於虛證。但嚴格地來說，瘀證的虛證屬於虛實夾雜的病證，活血化瘀是治療瘀證的基本原則。

一，津虧血瘀

主要是指津液耗損，導致血行鬱滯不暢的病理狀態。多因高熱，吐瀉，或大汗等因素所致。津液虧損，血液生化不足，脈失濡潤，血行滯澀不暢，發生血瘀之變。可見口咽乾燥，大便乾結，舌質絳紫，或有瘀斑等。

治療方劑：桃紅四物湯與增液湯合劑。

二，氣滯血瘀

是由於氣的執行不暢，導致血液執行障礙的病理狀態。多因情志抑鬱，氣機不暢，或閃挫外傷等因素所致。由於肝的疏洩作用在調暢氣機中起著關鍵作用，情志內傷又最易使肝的疏洩失常，導致氣機阻滯，形成血瘀。所以，氣滯血瘀多與肝的功能異常相關，並以脹滿疼痛，積聚癥瘕為其臨床表現特點。一般證見頭面，胸肋或脘腹脹滿刺痛，或肢體麻木不仁，關節腫大變形，性情急躁，或有痞塊，伴有心悸健忘，眩暈耳聾，失語，脫髮等症狀；舌質紫暗或有瘀斑，脈弦澀。

治療方劑：逍遙散加桃仁，紅花，三稜，蘇木等。或用《醫林改錯》的血府逐瘀湯加減。

三，氣虛血瘀

是由於氣虛運血無力，血行瘀滯而表現的證候。多因先天稟賦不足或後天失養，或因肺，脾，腎功能失常，導致氣的生成障礙，從而使氣的運血無力。臨床表現為面色淡白或晦滯，身倦乏力，少氣懶言，頭暈眼花，胸中隱痛，腹部脹滿作痛，疼痛如刺，常見於胸肋，痛處不移，拒按，有或肢體偏癱。舌淡而暗或有紫斑，脈沉細緩而澀。辨證要點為虛實夾雜，易氣虛和血瘀的證候共見為特徵。

治療方劑：補陽還五湯加減。

四，寒凝血瘀

而寒凝血瘀則是嚴寒氣溫導致。寒氣導致體內血液執行不暢或者身體內部出血後造成淤積。這樣淤血滯留在身體的某一處區域性位置，會形成腫塊，出現疼痛感覺。腫塊部位很明顯，呈現淤青、淤紅之狀為特徵。其證見為區域性或周身疼痛，固定不移，或面板紫暗不澤，四肢逆冷，疼痛得溫稍減。舌質紫暗，脈沉澀。

治療方劑：當歸四逆湯加減。

淤血的產生多因外傷或感受外邪，各種出血，情志內傷，久病正虛等，影響氣血或血脈的正常功能，使血行不暢，甚則瘀塞不散，而形成瘀血之證。由於瘀血是病理產物，可引起各種病理變化，在臨床上出現各種各樣的症狀。《傷寒論》說：“病者如熱狀，煩滿，口乾燥而渴，其脈反不熱，此為陰伏，是瘀血也，當下之。”也就是說病人的外關好像是熱證，但是其脈象見沉伏之陰脈，是熱伏於陰，是瘀血證。當用桃仁承氣湯，抵當湯等以下之。所以說，臨證要注意辨別寒熱，虛實偏盛，這樣才能達到治療的目的。

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