視神經問題病因病機：火（熱）、鬱、瘀、虛

一個道理很容易被人知道，做到的人卻寥寥無幾。從“知道”到“做到”沒有想象中那麼簡單。人人都知道鍛鍊身體有益健康，可堅持不住；都知道應該多看點書，可就是靜不下心看不下去；知道許多道理，就是沒有辦法親身做到；知道熬夜不好，就是控制不住要看手機看電腦……其原因之一是，我們內心認為“知道”就應該“做到”，做不到就是不對的；自己知道就是對的，並要求別人也這樣做。經常聽到一句話：“你明明知道會這樣，為什麼還這麼做？”為他人尋因，卻忘記他人不是自己，你認為的不是我以為。

視神經炎是指穿出鞏膜後的眶內段視神經、管內段視神經以及顱內段視神經發生的炎症。臨床上根據發病的部位不同，視神經炎分為球內和球后兩種，前者指視炎，後者指球后視神經炎。統一稱之為視神經炎。視乳頭炎常為單眼也可侵及雙眼，臨床以發病急劇、視力急劇下降，甚或短期內完全失明為主要特點；球后視神經炎經常分為急性與慢性兩類，以後者較為多見，臨床以眼球轉動時的牽引性疼痛，暗適應能力降低及視力顯著下降為主要表現。本病在中醫學裡，重症者屈於“暴盲”，輕症者屬於“視瞻昏渺”範疇。

祖國醫學認為本病屬瞳神疾病，視神經屬目系，乃厥陰肝經所主，發生多與肝腎功能失調關係密切。其病因病機可用火（熱）、鬱、瘀、虛概之。

（1）暴怒悲憂過度，情志抑鬱引起肝失疏洩，氣機鬱結、肝失條達，玄府閉塞所致。因“目為肝之竅，肝氣通於目，肝和則目能辨五色，肝受血而能視”。肝氣鬱結，氣機升降失常，導致氣血水溼、痰濁壅滯阻塞，目系脈絡，目失所養故出現視物不見，眼球脹痛或轉動牽引性疼痛等表現。五志過極，肝火內盛，或六淫外感，化火循肝經上擾目竅，灼傷目系，竅道被阻，而致失明。

（2）素體陰虛，久病體虛，氣血虧損，血行滯緩，脈道不充，目失所養，目系失濡而發病。也有素體陰虧，或熱病傷陰，陰精虧耗，水不濟火，陽亢動風，風陽上旋目系，或肝虛火旺，虛火內生，上擾清竅，目系被灼。

（3）脾胃不足，氣虛血澀、清陽不升、濁陰不降、心營虧損、神氣虛耗等；脾胃不足，脾失健運，聚溼生痰，痰鬱生熱，上壅清竅，脈絡阻塞，清陽不升，故視力驟喪或急劇下降。

（4）氣機逆亂，血隨氣逆；或鬱火蘊毒，上犯清竅，或氣鬱血瘀，毒害清明；後期多屬區域性痰瘀交阻，影響視神經的新陳代謝。