導致鼻中隔偏曲的原因 鼻中隔偏曲該如何檢查？

中隔偏曲以其發病率高、併發症多、危害之大等特點引起了醫學界的廣泛關注。但是許多病人會忽視這個病，為什麼我們會忽視呢？主要是因為鼻中隔偏曲的型別和程度不同，有些人即使有，也沒有臨床症狀，對生活也沒有影響，所以感覺不到。那麼導致鼻中隔偏曲的原因有哪些呢？該如何檢查？

鼻中隔偏曲的原因

（一）外傷：外傷為本病的重要原因，多發生在兒童時期，外傷史常早已遺忘。當時因鼻中隔的各個組成部分發育未全，故不顯症狀，以後隨年齡增長始逐漸發展成為鼻中隔偏曲，成人也可因外傷造成鼻中隔偏曲或鼻中隔軟骨脫位。

（二）發育異常：鼻中隔原由數塊軟骨組成，以後分別骨化，才出現骨部鼻中隔。在發育過程中，由於種種原因，骨和軟骨的發育不均衡，而形成畸形或偏曲，或在鼻中隔各骨或骨與軟骨之間的接縫處形成距狀突或嵴。腺樣體肥大、自幼張口呼吸、硬顎高拱者的鼻中隔發育受限，也可發生鼻中隔偏曲。

（三）壓迫因素：鼻腔內腫瘤或異物壓迫，可使鼻中隔偏向一側。

（四）遺傳：鼻中隔偏曲的發生與遺傳因素有關。

鼻中隔偏曲該如何檢查？

鼻中隔軟骨部偏曲診斷較易，高位或後段偏曲易被忽視。本病必須與鼻中隔粘膜肥厚相鑑別，以探針觸之，後者柔軟且易壓成小凹。檢查時可見鼻中隔偏曲的各種型別，按偏曲形態分類有“C”型、“S”型、嵴和距狀突等。按偏曲部位分類，則有高位、低位、前段、後段之別。

1）鼻內鏡檢查：

鼻內鏡下檢查使鼻中隔偏曲的檢查和診斷更為準確。鼻腔前部表面麻醉後，用0°、30°硬性鼻內鏡觀察。然後，在充分收縮鼻粘膜後檢查鼻腔深部。觀察鼻中隔與鼻腔、鼻道和鼻甲的解剖結構關係及對鼻腔、鼻竇通氣引流產生的影響。

2）鼻竇CT掃描：

參考水平位和冠狀位CT鼻竇掃描，在瞭解鼻中隔偏曲形態的同時，可清晰觀察鼻中隔與相鄰結構的解剖關係，並瞭解鼻中隔形態異常與鼻竇疾病的相關性。鼻竇CT掃描對鼻中隔偏曲的評估的意義是：

①鼻中隔與其相鄰結構的解剖關係及臨床症狀的相關性；②鼻中隔偏曲與鼻竇炎的相關性；③提示手術矯正的部位和範圍；④可能影響鼻內鏡下的手術操作；⑤影響術後鼻腔鼻竇通氣引流及導致術後鼻腔粘連的可能性。