月經不通

病證名出《聖濟總錄》卷百五十一“婦人月水不通”篇下。即經閉。詳該條。

女性閉經可以刮痧治療

閉經是女性婦科疾病的一種表現症狀，分原發性和繼發性兩種。凡年過18歲仍未行經者，稱原發性閉經。西醫根據病變部位不同，分為子宮性、卵巢性、以及全身性疾病所致的閉經。

中醫學稱本病為“經閉”、“女子不陰”、“經水斷絕”等，通常中醫在治療時候都採用刮痧治療。

　　診斷要點

凡年齡超過18週歲而未經者，即可診斷本病。治療要排除生殖系統的畸形。在正常行經期間，停經3個月以上者，也可診斷本病。

　　刮痧法

取大椎、肩井、膏肓，神堂穴，配刮氣海至關元、血海、三陰交、5次“蛋疼”會不會導致男性不育。血枯加刮脾俞、章門、足三里，血滯加刮肝俞，太沖經穴部位。重刮主刮穴位及肝俞、太沖經穴部位3分鐘左右；輕刮其他經穴部位3至5分鐘。

刮痧治療閉經效果雖然不如吃西藥激素來的快，聲帶息肉的治療方法和手段但是是周身各臟腑器官的一個整體調節，比西醫的藥物治療安全。

　　閉經中醫診療技術

閉經分為原發性閉經和繼發性閉經兩類。前者指年齡超過16歲、第二性徵已發育，但月經還未來潮者，或年齡超過14歲，第二性徵未發育者。後者則指以往曾已建立月經週期，因某種病理性原因而月經停止6個月，或按自身原有月經週期計算停止3個週期以上者。青春期前、妊娠期、哺乳期以及絕經後期出現的無月經均屬生理性閉經，不在討論的範疇。中醫學早在《黃帝內經·素問“>黃帝內經·素問》對閉經就有所論述，稱其為“女子不月”、“月事不來”、“血枯”。

　　病因病機

閉經原因有虛實兩端。虛者，多因腎氣不足，衝任虛弱；或肝腎虧損，精血不足；或脾胃虛弱，氣血乏源；或陰虛血燥等導致精虧血少，衝任血海空虛，源斷其流，無血可下，而致閉經；實者，多為氣血阻滯，或痰溼流注下焦，使血流不通，衝任受阻，血海阻隔，經血不得下行而成閉經。臨床可見單純的虛證或實證，亦可見虛實錯雜為病。

　　辨證論治

　　1.腎氣虧損

　　[證候]

年逾16歲尚未行經，或月經初潮偏遲，時有月經停閉，或月經週期建立後，由月經延後、經量減少漸至月經停閉；或體質虛弱，發育欠佳，第二性徵發育不良，或腰膝痠軟，頭暈耳鳴，夜尿頻多；舌淡黯，苔薄白，脈沉弱。

　　[治法]

補腎益氣，調理衝任。

　　[方藥]

蓯蓉菟絲子丸加減。

　　2.氣血虛弱

　　[證候]

月經推後，經量漸少，色淡紅，質薄，漸至經閉不行；神疲肢倦，頭暈眼花，心悸氣短，失眠多夢，面色萎黃；舌淡，苔薄，脈沉緩或細弱。

　　[治法]

益氣養血調經。

　　[方藥]

人參養榮湯加減。

　　3.陰虛血燥

　　[證候]

月經後期，經量少，色紅質稠，漸至停閉不行；五心煩熱，顴赤唇紅，咽乾舌燥，盜汗甚至骨蒸勞熱，形體消瘦，乾咳或咳嗽唾血；舌紅，苔少，脈細數。

　　[治法]

養陰清熱調經。

　[方藥]

一陰煎加減。

　　4.氣滯血瘀

　　[證候]

既往月經正常，突然停閉不行，胸脅、乳房脹痛，精神抑鬱，少腹脹痛拒按，煩躁易怒；舌紫黯，有瘀點，脈沉弦而澀。

　　[治法]

理氣活血，祛瘀通經。

　　[方藥]

血府逐瘀湯加減。

　　5.痰溼阻滯

　　[證候]

月經延後，經量少，色淡，質黏膩，漸至停閉；或帶下量多，色白；或形體肥胖，胸悶泛惡，神疲倦怠，納少痰多；苔膩，脈滑。

　　[治法]

健脾燥溼化痰，活血調經。

　　[方藥]

四君子湯合蒼附導痰丸加減。