多卵巢綜合症還能懷孕嗎？多囊卵巢綜合徵的助孕治療

多囊卵巢綜合徵（PCOS）患者的

一般處理以飲食調節和控制體重為主

，體重指數（body mass index， BMI）下降會改善生育結局，這說明體重減輕可以影響生殖內分泌。

肥胖、高雄激素血癥、無排卵的婦女進行減肥，發現體重減輕可降低胰島素和遊離睪酮，同時使SHBG升高。高胰島素血癥（空腹和餐後）與無排卵關係的研究也顯示胰島素水平降低是影響排卵恢復的原因。促排卵結局與BMI相關，表明體重可以影響妊娠結局。

控制體重對生育和嚴重的代謝紊亂均有影響。運動作為減輕體重的一種方法，透過外周組織利用葡萄糖使胰島素濃度降低。另外，低熱卡食物攝入也會減少胰島素分泌。降低體重可降低血中胰島素濃度，增加性激素結合球蛋白和胰島素樣生長因子結合蛋白的濃度，結果導致卵巢雄激素分泌減少及血中游離睪酮下降，體重下降5%則可減輕高雄激素症狀，所以PCOS患者的飲食宜低碳水化合物、低脂肪，透過飲食調節和運動降低體重是改善PCOS高雄激素的基本方法。

總之，從事日常工作或進行規律鍛鍊或參加減肥訓練，可能有益於長期身體健康、排卵和妊娠。良好的飲食習慣和運動可以促進體重減輕，可以使妊娠率提高、治療費用降低，是一種簡單的治療生育能力低下的方法。

多囊卵巢綜合徵的助孕治療

多囊卵巢綜合徵（PCOS）患者的助孕治療首先從生活方式調整開始，包括戒菸，改善生活方式，健康飲食，補充維生素等方面。這裡生活方式的調整主要是指控制體重和增強體育鍛煉，體重減輕5-10%對改善治療結局有明確的臨床意義。

第二，治療雄激素增高的藥物治療

最常用的是口服短效避孕藥物，有些患者不明白看懷孕呢，為什麼還要用避孕藥物，其實避孕藥物的激素治療能都降低卵巢產生的過高雄激素，改善體內異常的內分泌環境，同時誘發週期性的月經來潮，保護內膜，對於PCOS的治療，口服避孕藥是非常重要的一個環節。

第三，促排卵的治療是助孕的主要環節

臨床上常用的藥物有口服的克羅米芬、來曲唑，肌注的尿促性素等等，根據不同患者的情況，醫生會開出適合的促排卵治療藥物，關鍵點是，促排卵治療必須輔助陰道B超監測卵泡生長，B超是醫生臨床促排卵治療用藥的重要輔助手段，必須按照醫囑時間複查，或遲或早都有可能會干擾隨後的治療。

第四，多囊卵巢綜合徵的患者往往容易肥胖，合併有胰島素抵抗等異常，需要用到改善胰島素抵抗的藥物，

臨床常用的如二甲雙胍，胰島素抵抗的患者需要服用二甲雙胍直至胰島素抵抗改善後，一般都需要服用3個月以上或者服用至妊娠後停藥。

第五，手術治療

腹腔鏡下卵巢打孔術是PCOS的二線治療，但存在卵巢組織被電灼損傷的風險，目前更新的術式有經陰道注水腹腔鏡卵巢打孔術，可以起到防止傳統腹腔鏡下電灼打孔術對卵巢功能的過度損害，但目前手術的遠期療效還有待進一步研究。

第六，輔助生育技術

體外受精-胚胎移植技術（IVF-ET）是治療PCOS不孕症的三線治療方法。對於難治性PCOS，IVF-ET是一種有效的治療方法，但由於PCOS本身的高雄激素血癥及胰島素抵抗等內分泌異常，在進行IVF助孕時，往往容易出現卵巢反應過度、GN用量大，卵巢過度刺激等，出現腹脹、腹水、胸水等，因此PCOS患者在IVF助孕治療時需要輔助性的治療，如口服避孕藥預處理，二甲雙胍治療及微刺激治療等，均可改善PCOS患者的IVF治療結局，目前多囊卵巢綜合徵患者進行IVF治療的週期妊娠率約65%左右。

溫馨提示：文章內容僅提供提供相關健康資訊，不能代替任何個人的醫學診斷和治療，瞭解更多孕育知識請關注

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