拔牙後流一晚上血，醫生為啥還說沒事？

原創 口腔科普請關注 南先森

「拔牙後流血不止，流了一晚上人會有事嗎？」

這個描述，怪嚇人的是不是。

滴一晚上的水龍頭大家想象一下，這水槽都得滿了吧。

換成滿滿一水池的血，想想都要暈過去了。

再一細問，原來是

「拔牙後早上起來，吐出一口血水，或在枕巾上發現發現血漬，推斷自己這是流了一晚上血。」

問題來了，這拔牙後流血多久算正常？流血多少可以不必那麼慌？

假高能預警，沒什麼血了呼啦的圖片，放心食用。

先來了解下

正常拔牙後出血啥樣？

正常情況下，拔牙後，拔牙創內充滿的血液大概 15～30 分鐘即可形成血凝塊而將創口封閉。

透過區域性壓迫和我們自身凝血機制，血凝塊封閉拔牙窩→肉芽組織→骨組織，最終完成拔牙窩的癒合。這個血窟窿的恢復過程大家戳圖片複習↓

不正常的情況又是怎樣的？

你以為的出血異常

先別慌，說不定是你的錯覺。

如果這個傷口在手指頭上，我們能清楚看到它流了多少血。

但這個傷口在嘴裡，一著急一害怕，

都想不起來嘴裡還有口水這事兒了，

只被眼前一吐一大口血水嚇到了，

你實際上流血的量，可能也就幾滴滴眼淚的量，

混在口水裡的效果大概是濃縮果汁到清水裡↓

術後一兩天內，感覺口水裡帶血絲都是正常的。尤其拔牙當天，可能口水比較多，嚥下去，不要總往外吐。

這一吸一吐的動作，可能會把拔牙窩裡的血塊吸吮出來，之前的努力可就白費了。

真大量出血

快找醫生

如果口腔或者唾液中出現大量血凝塊，這個時候通常意味著你的拔牙窩內有活躍的出血，別猶豫別網上查怎麼辦了，及時就診，需要專業處理。

為什麼會出現

血流不止的情況？

①別因為有血腥味就總忍不住漱口

血凝塊不那麼“堅強”，即使沒順著漱口水出去，也可能因為漱口引起的口內負壓繼發異常出血。

②別一次牙都不刷

和老想清理那個血窟窿的同學剛好相反，也有患者因為怕影響傷口癒合，幾天都不敢刷牙漱口，口腔衛生一差，也是可能引起拔牙創感染的。

③別不好好吃飯

怕疼，怕食物掉拔牙窩，好幾天不敢正常吃飯，缺乏營養也可能影響拔牙創癒合的。吃東西又不是非得嚼，榨汁或者把肉和菜切丁放在軟糯的粥裡等都可以，拔了牙也不能不好好吃飯哦。

術後都表現挺好卻還是出血異常怎麼回事？

區域性因素（多數）：

手術創傷、切口不當、牙齦撕裂後未縫合等。

全身因素（少數）：

高血壓、出血素質有關（止血功能障礙所引起的自發性出血或損傷後難以止血，或止血、凝血明顯延遲的病。），血液病（貧血、白血病等）；肝臟疾病；長期服用抗凝藥物等。

注意拔牙要前往正規機構找專業牙醫拔，恢復得快還能讓你在拔牙過程中少受罪。

別因為想盡快拔牙就瞞著醫生，拔牙之前，如有心血管疾病、糖尿病等，及時說明。

最後學習下正確

咬紗卷姿勢

通常醫囑為半小時吐出，但這是指拔了牙後在安靜待著情況下的措施。

這個時間規定不是死的，如果你拔牙後曾經長時間流血不止，或高血壓患者，建議咬紗卷時間延長到1小時以上。

如果你拔牙後沒回家休息或沒在診所咬半小時紗卷，長途騎腳踏車回家或跑步運動去了，則應延長吐出紗卷時間。因為這樣可能因為術後繼續體力活動而發生再出血。

也別因此就萌出「那我咬個半天，這保證能止住血了吧？」

時間太長也不行，有可能因為紗卷在口腔內汙染而感染傷口。

除了這個咬紗卷時間之外，還有個叫「假膜」的東西需要提醒大家一下，長這樣↓

別拿牙籤或牙刷去清理也無需以為化膿感染找醫生，這是在拔牙後一週內，拔牙創表面的血凝塊和唾液啊食物殘渣等結合形成的偽膜，算是傷口的保護膜，不用特殊處理。