胎兒被擠 “落戶”子宮下段，醫生助肌瘤患者帶瘤保胎順利產女

楚天都市報訊（記者陳媛 通訊員薛源 張祖國）多個子宮腺肌瘤、子宮肌瘤“鳩佔鵲巢”，胎兒被擠 “落戶”宮腔下段、宮頸口上方，孕婦隨時有流產和大出血危險，但患者不願放棄最後一絲做媽媽的機會，醫生助她保胎至38周，終順利產下6斤重女嬰。12月16日，母女倆已順利出院。

圖為雷女士（化姓）一家三口

胎兒被肌瘤擠到子宮下段

看著一旁的寶寶安睡著，初為人母的雷女士（化姓）高興不已，激動的落淚，連嘆：“來之不易啊！”

雷女士今年37歲，家住黃陂，結婚多年來，一心積極備孕，今年好不容易懷上寶寶，這是她的第一胎，全家人都十分高興。沒想到，今年5月份，懷孕2個月產檢時，B超提示孕囊著床位置過低，位於宮腔下段，同時還查出她患有子宮腺肌病、子宮腺肌瘤、子宮肌瘤多種疾病，雷女士跑了多家醫院均建議其流產，不甘心的雷女士慕名找到武漢市婦幼保健院宋曉婕主任懇請保胎。

圖為宋曉婕主任在向雷女士（化姓）瞭解情況

孕囊著床位置過低，位於宮頸內口上方，繼續妊娠可能造成流產或宮頸妊娠發生大出血。加上子宮肌層內有多個形似小島狀的腫瘤，最大的幾個直徑超過了6釐米，足有蘋果大小，“擠佔”了子宮一半空間。當宋曉婕看過雷女士帶來的檢查報告後，也不建議留下孩子。定於次日手術，簽字時雷女士仍不甘心，“能不能不做手術？”

“如果保胎，腫瘤與胎兒搶地盤，可能導致胎兒宮內窒息或子宮大出血，孕婦、胎兒都有危險。不保胎，37歲高齡遇上大瘤子，再次懷孕機率甚微。”繼續保胎，還是流產？這讓宋曉婕也感到很為難。“我想賭一把，就算失敗了我也無悔。”雷女士向宋曉婕道出心聲，堅持要保胎。

專家決定幫孕婦冒險保胎

當天晚上11點，雷女士收到宋曉婕發來的簡訊：“不用手術，明早等我來。”有希望了，雷女士又驚又喜，激動的一夜沒睡著。

原來，為了幫她爭取最後一絲做媽媽的機會，宋曉婕和團隊反覆討論研究後決定為其冒險一搏，再觀察一段時間，透過保胎來調整孕囊位置。“我們作了最好的設想，同時也做了最壞的打算預案，為她爭取最後做媽媽的一絲機會。”宋曉婕表示。

圖為宋曉婕主任在為雷女士（化姓）檢查

雷女士每月定期複查，在即將為人母的期待中度過，有忐忑但更多的是幸福。“我都沒感到特別不舒服，整個孕期能吃能睡。”她笑著回憶當時的經歷。

幸運的是，整個孕期有驚無險。12月9日，已孕38周的雷女士，因胎心不規律提前剖腹產女。開啟子宮後，情況複雜，肌瘤、腺肌瘤“盤根錯節”，將子宮上段擠佔的幾乎沒有多餘的空間，生完就如同沒生一樣。好在孩子情況一切良好。

對此宋曉婕表示，保胎能夠成功進行，是醫患雙方共同努力的結果，“患者和家屬的充分信任和理解，給了醫生信心，這才讓醫生敢於冒險，不斷挑戰高難度疾病，最終戰勝病魔。”

育齡女性孕前應做B超檢查

宋曉婕介紹，正常位於子宮腔的子宮內膜很不安分，“出軌”跑到了子宮肌層，並在那裡“蝸居”，從而引起一系列的症狀，如痛經、月經過多等等。如果子宮內膜在子宮肌層分佈廣泛，一般稱作“子宮腺肌病”，如入侵的子宮內膜僅侷限於子宮肌層的某一處，造成該處的平滑肌細胞過度增生，形成球體時，則稱之為子宮腺肌瘤。由於子宮肌層內的腺肌症病灶會造成患者子宮增大、子宮壁肥厚，盆腔粘連，輸卵管扭曲等症狀，會增加胚胎著床難度，從而使患者懷孕困難甚至不孕。

宋曉婕提醒，育齡女性應在孕前做一次B超檢查，瞭解子宮、附件的基本情況。子宮腺肌症懷孕後，異位的子宮內膜不再增生病症會暫時得到控制，但這並不意味著子宮腺肌症已經痊癒，在寶寶出生後病情可能出現再發，因此仍需進行治療。