移植後不僅改變了我的血型，性別也改變了

移植後不僅改變了我的血型，性別也改變了

Rh血型系統—與輸血和妊娠反應密切相關

Rh血型系統有6種、3對常見的抗原：Cc 、Dd 、Ee。D抗原最常見，其抗原性強。Rh血型系統抗體是IgG，分子量小可透過胎盤屏障，人的血清中沒有天然的抗Rh抗體。

HLA血型與移植密切相關

HLA分為A座、B座、C座、DR座、DQ座、DP座等乃至更加細緻的分類。HLA的遺傳基因存在於第六對色體內，第六對染色體因為從父親繼承一個、母親繼承一個而決定了HLA的型別。HLA配型一致，一般情況下是指A、B、DR這3種類型的6個抗原全部一致。

一般來說血型是終生不變的，為什麼骨髓移植後小晴的血型會發生改變呢？小晴的性別會發生改變呢

其原因在於，患者移植骨髓幹細胞主要是透過HLA配型來進行的，所以雖然受者與供者之間的血型不合，但也可以移植。但是，移植骨髓後，由於患者自身的造血幹細胞功能逐漸退化以致完全喪失功能，患者的紅細胞不斷衰亡，就由移植進的供者的幹細胞擔當起了造血功能，除此之外造血幹細胞的基因也發生改變，包括性染色體基因，於是患者的血型慢慢變為供者的血型，造血幹細胞性染色體基因型別由女性XX型轉變成男性的XY型。因為紅細胞的壽命為120天，所以接受骨髓移植的人小晴的骨髓細胞和血液細胞在3個月左右發生了改變。

那性別改變後會影響小晴的功能嗎？

肯定不會的，人的幹細胞是多種多樣的，不同的幹細胞各司其職，各行其道，並且各有自己的性染色體基因型別，小晴的性別改變僅是染色體表象的改變，並不會影響身體的其他功能，也不可能影響其生殖遺傳功能了。

所以小晴的血型性別改變並不是壞事，也不會影響她的將來，相反，卻提示著她的移植獲得成功。山窮水盡疑無路，柳暗花明又一村，未來又能可期了。

參考文獻：

Kaushansky ［等］，主譯陳竺，陳賽娟。威廉姆斯血液學［M］。人民衛生出版社，2018。

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南方醫科大學附屬花都醫院冀林華審校