患者感覺到自己天旋地轉，然後感覺眩暈可能是怎麼回事呢？

真性眩暈，它表現的是外界的東西在晃動或者是轉動。我們講叫天旋地轉，就是指的這個。還有的是自身在動，外面沒動，感覺自身在晃，所以有人覺得像在坐船一樣，或者坐在車裡面來回晃，有這樣的感覺，這個也是一種眩暈。

還有一種叫假性眩暈，它並不是真的有這種天旋地轉的感覺，就覺得我腦子老是昏昏沉沉的，頭昏昏沉沉的，脹脹的，昏昏沉沉不清醒。

真性眩暈，我們是叫前庭系統出了問題，前庭是管我們身體平衡的一種器官，在內耳和腦子裡邊都有。內耳我們叫外周的，周圍性的前庭，大腦裡面是中樞的前庭系統，前庭有中樞前庭，前庭有周圍前庭，周圍前庭會探索我們身體的各個器官、肢體在什麼位置，大腦對肢體的位置瞭解得很透徹，他就會感覺到很正常。假如出現問題了，它不能夠真正探索到我們肢體的位置了，就會出現錯覺。

所以我們講眩暈，從我們醫學上的一個術語，就是位移的錯覺。比如我和你現在坐在對面，我們兩個人坐的位置是沒有變化的。假如我出現眩暈了，就會覺得你來回晃，這就是所謂天旋地轉了，房子在轉，會晃。是你真的晃了嗎？實際上你沒有晃，所以我總覺得你來回晃是一個錯覺，這個錯覺是位置移動的錯覺，叫位移的錯覺，這是我們一個專業的術語，是這麼說的，說任何位移的錯覺都是眩暈。

剛才講我感覺到看到你是在動，也可能我是感覺到自己在動，坐在船上晃晃悠悠，就像我們坐在船上，有的人會暈船，在車上會暈車，感到噁心、嘔吐、頭暈，同樣，實際上我並沒有坐車，但是我感覺到自己晃晃悠悠，覺得頭暈、噁心，這種情況都是眩暈。所以我們看到導致眩暈的器官，是大腦裡面、周圍都有的，所以它的原因很多，可以是周圍的，也可以是大腦裡邊的病變。

所以像我們平常講的梅尼埃病，我們叫做迷路的病變，也是前庭的一部分，迷路的病變，是耳鼻喉科的病。現在實際上我們更常見的一種眩暈，叫做良性位置性眩暈，這是很常見的一種眩暈，往往患者會在身體位置發生改變的時候眩暈，所以最常見的是什麼？病人覺得早上一起床突然就暈了，可能不到一分鐘就好了，坐那不動就好了。有的人是一翻身就暈了，房子就轉了，過一分鐘又好了。

所以患者起床、躺下都會發生，造成了起床，或者躺下的時候非常地小心，慢慢找位置一點點躺下來，這個叫做位置性眩暈。現在有一個名稱叫做耳石症，跟前庭裡面，我們叫半規管裡面所謂的耳石，裡面的一種感覺我們位置的器官脫落有關。本來它是在一個固定位置的，現在在迷路里面逛蕩，來回逛蕩就造成我們覺得好像身體來回晃似的，就會產生這樣的一個眩暈。這叫前庭周圍性眩暈。

另外就是中樞，中樞也有前庭系統，中樞前庭系統在腦橋，腦幹裡面，這個地方如果發生任何刺激，都會造成眩暈，像缺血，腦子的供血不好會引起眩暈。炎症，不管是什麼炎症都會引起眩暈。腫瘤的外在刺激也會引起眩暈。所以這個原因是非常多的。