加班熬夜、長期戴耳機，年輕工程師的右耳突然聽不見了
錢江晚報·小時新聞通訊員 應曉燕 陳燕萍
9月27日是第63屆“國際聾人節”。浙江省立同德醫院耳鼻喉科專家提醒，突發性耳聾年輕化趨勢越來越明顯，一旦發現聽力下降，不能耽誤時間，需要及時來醫院就診。
9月11日一大早，25歲的IT工程師小李走進浙江省立同德醫院耳鼻喉科主任中醫師戈言平的診室，神情焦灼：“醫生，我的一隻耳朵聽不見了。”
小李說，近段時間，負責一個專案研發，經常需要加班到凌晨，心理壓力比較大，感到非常疲憊。因為工作需要，他經常戴著耳機辦公，9月10日那天晚上，右耳突然感覺到一陣悶脹感，緊接著天旋地轉，就覺得噁心嘔吐。然後，他的右耳突然聽不到聲音了，只剩下嗡嗡作響。第二天起床後，右耳感受不到一點動靜了。
圖片來源：視覺中國
戈言平主任中醫師在詳細瞭解病史後，就讓小李做了純音測聽，聽力損失已經達到中重度神經性耳聾，排除了顱內病變和其他耳部疾病後，診斷為“突發性耳聾”，需要馬上住院治療，要不然就會失去了最佳的治療時機。
小李住院後，專家認為他的突發性耳聾是由於氣虛血瘀導致，擬定了個性化的中西醫結合綜合治療方案。治療14天后，小李的聽力基本恢復正常。
戈言平主任中醫師介紹，突發性耳聾簡稱作“突聾”，指的是72小時內突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失。她指出，引起突聾的常見原因有很多，歸納起來有以下幾個方面：其中血管性疾病、傳染性疾病、自身免疫性疾病、病毒感染等是突聾的常見病因。
另外，工作壓力大、長期熬夜、戴耳機、睡眠不足、疲勞過度、精神緊張、心理壓力大、情緒焦慮等是突聾的主要誘發因素。此外，高血壓、高血脂、高血糖等疾病都會導致微血管病變，增加患突聾的風險。
戈言平主任中醫師指出，突發性耳聾現在已不是老年人的“專利”，近年來，年輕化趨勢越來越明顯。有資料顯示，隨著長期頻繁使用手機以及電子產品等多媒體工具，年輕人耳聾的情況已日趨增多，發病人群中有10來歲的學生，20-30歲的白領人士，其中30-50歲之間發病率最高。
無論何種原因引起的突發性聾，最終都涉及到內耳毛細胞和螺旋神經元細胞的侵害，這些細胞很嬌嫩，經不起長時間的損害，因此及時的治療使之修復是耳聾康復的基礎，一旦變性壞死就不能再生。
戈言平主任中醫師提醒大家：如果耳朵突然聽不見了，一定要及早就醫，醫生會根據病情和檢查結果進行判斷，如果是突發性耳聾，發病72小時內是最佳治療時間。如果不重視，錯過最佳治療時間，就可能難以恢復聽力。
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哪些症狀的出現，你可能要注意了，這是突發性耳聾的最常見表現：
一．聽力下降多數患者為單側聽力下降，發病前多無先兆，聽力一般在數分鐘或數小時內下降至最低點，少數患者可在3天以內聽力損失達到最低點。
二．耳鳴可為始發症狀，耳鳴常伴隨耳聾出現，也可發生於耳聾之後。經治療後，多數患者聽力有所恢復，但耳鳴可能長期存在。
三．眩暈多為旋轉型眩暈，表現為視物旋轉、步態不穩等，常伴噁心、嘔吐、出冷汗等症狀。
四．其他部分患者還會出現耳內堵塞感、壓迫感、耳周麻木或沉重感。還有患者會出現精神心理症狀，如焦慮、睡眠障礙等，影響生活質量。
突發性耳聾的治療原則是儘早診治，如果治療及時，大約1/3～2/3 患者可能在 2 周內聽力部分恢復，那些在2周內聽力恢復一半以上的患者預後較好，但拖到兩週以上就診的，治療效果就比較差，可能會造成永久性聽力損失。
預防很關鍵，年輕人需要改變一些不良生活習慣，比如長時間戴耳機、長時間接手機、過度疲勞、精神壓力大、熬夜、常處於噪音大的環境裡（酒吧，夜總會）。為什麼很多歌手容易出現這樣的症狀，首先因為他們需要長時間戴著耳機，高分貝噪音刺激內耳；其次，長期睡眠質量差、工作壓力沉重，會使內耳血管長期處於緊張狀態，造成血管痙攣、阻塞，從而引起耳蝸的供血障礙。
那麼在日常生活中該如何保護聽力？
1。工作、學習都應勞逸結合，保障睡眠，避免熬夜，養成良好的作息習慣，特別是睡眠不足者，很容易造成內耳供血不足，對聽力具有很強的殺傷力。飲食營養均衡，切忌暴飲暴食，避免疲勞、緊張。
2。為了防止長期戴耳機引起噪音性耳聾，不要將耳機音量開得過大。
用耳機聽音樂或學外語時應注意控制音量，最好保持在40-60分貝（一般談話聲或略小），以感覺舒適悅耳為宜。
在嘈雜的環境裡最好不要戴耳機，在嘈雜的公共環境中由於有環境噪聲，為了聽得更清楚，會提高耳機音量，有時可超過100分貝，聽15分鐘以上就可能引起聽力損失。為了避免噪音性耳聾，最好不要在噪音環境聽耳機。
避免長時間戴耳機，成人每天使用耳機不超過3-4小時，並以間歇性收聽為宜，每半個小時就要休息一段時間，另外不要養成睡覺戴耳機的習慣，同樣會給脆弱的耳朵帶來物理性傷害。
3。注意氣溫變化，注意保暖，避免寒冷引起血管收縮，造成內耳缺血；預防感冒，杜絕上呼吸道感染，感冒要儘早治療。4。防治全身性慢性疾病，比如控制血糖、血壓、血脂等等。
5。謹慎使用耳毒性藥物：氨基糖甙類、水楊酸類、抗腫瘤類、酒精類。如鏈黴素、新黴素、卡那黴素、慶大黴素、萬古黴素、多粘菌素B、奎寧、阿斯匹林、部分抗腫瘤的藥物和利尿劑，引起聽力障礙等。
6。保持心情舒暢，避免憂鬱、焦慮及惱怒等不良情緒刺激。
7。避免耳外傷：爆炸的鞭炮、射擊的槍炮聲，嚴重時可引起爆震性耳聾。
8。積極治療耳病，反覆中耳感染，會引起混合型耳聾，增加治療恢復聽力的難度。
9。如發現聽力異常儘早去做檢查，不要錯過最佳治療時間。
另外，戈言平主任中醫師建議大家可經常吃下列食物，也有助於恢復和保持良好的聽力：
1、富含β－胡蘿蔔素和維生素A的食物如胡蘿蔔、南瓜、番茄、雞蛋、萵苣、西葫蘆等食物。胡蘿蔔素和維生素A能給內耳的感覺細胞和中耳上皮細胞提供豐富的營養，增強耳細胞活力。
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2、富含鋅元素的食物如魚、瘦肉、牛羊肉、奶製品、啤酒、酵母、芝麻、核桃、花生、大豆、糙米等食物。鋅能促進脂肪代謝，保護耳動脈血管。
3、富含鎂元素的食物如紅棗、核桃、芝麻、香蕉、菠蘿、黃花菜、菠菜、海帶、紫菜和雜糧等食物。耳動脈中如果鎂元素缺乏，會影響耳動脈功能，導致聽力損害。
4、富含維生素D和鈣的食物如骨頭湯、脫脂奶、鈣片等食物。維生素D和鈣，既可保持鼓室內的小骨胳，能增強耳骨，避免骨質疏鬆導致的耳硬化症，又可淨化耳動脈，提高耳功能。
5、富含鐵豐富的食物常見含鐵較多的食物有紫菜、動物肝臟、動物血、菠菜、蝦皮、海蜇皮、黑芝麻、黃花策、黑木耳、莧菜、芫荽、木耳等。日常飲食中補鐵是預防耳疾的第一要素。缺鐵易使人體血液的運氧能力降低，耳部養分供給不足，可使聽覺細胞的功能受損，導致聽力下降。
實驗證明：維生素A有促進內耳神經細胞再生的功能——實驗動物用維生素A三天後即有聽覺細胞再生，七天後聽力明顯回升。戈言平主任中醫師在這裡也提醒大家，神經性耳聾患者應常吃田螺，牡蠣，雞肝，胡蘿蔔等富含維生素A的食物。
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