透過做胃腸鏡檢查和內痔手術 這位醫生自己給自己動手術

張衛民進行自主腸鏡檢查 醫院供圖

羊城晚報記者 林清清 通訊員 朱欽文 張誠斌 王琛

自己給自己做胃腸鏡檢查，順便還給自己做了內痔手術？這位廣東醫生表示，廣東腸胃癌高發，但很多人輕視檢查耽誤治療，希望透過這種方式，提醒大家重視胃腸鏡檢查，也不要害怕內痔手術。

全程無麻醉情況下 自己給自己動手術

11月7日上午，南方醫科大學中西醫結合醫院內鏡中心進行了一場特殊的胃腸鏡檢查和手術。該院脾胃病科（消化內科）主任張衛民在全程無麻醉的情況下，先後給自己做了胃鏡、腸鏡檢查和內鏡下內痔套扎治療手術。

“呃……呃……”往自己的喉嚨插入胃鏡時，張衛民出現了正常的乾嘔症狀。但他聚精會神，眼盯著螢幕，邊插管邊操作。約7分鐘後，胃鏡檢查順利完成。

隨後進行的是腸鏡檢查，張衛民半靠在床上輕輕插入腸鏡。“有點涼颼颼的感覺，能夠感覺到肚子裡嗡嗡地響。”談笑間，張衛民透過腸鏡發現乙狀結腸和直腸處有10多粒小息肉，他一手操鏡，一手拿起活檢鉗，自己一一進行了冷切除。

自主胃腸鏡檢查後，張衛民開始在內鏡下給自己做內痔套扎治療手術。手術開始時，他先在胃鏡安裝多環套扎器，插鏡進入直腸，後透過倒鏡進行痔核及痔上黏膜聯合套扎。套扎完成後，張衛民透過胃鏡灌注具有止血、消炎、行氣止痛等作用的“黃槐膚床痔如湯”。術後，再透過熱奄包熱敷腹部等中醫特色非藥物療法，緩解不適。

為了不影響患者正常就醫，張衛民決定在週末給自己進行胃腸鏡檢查和痔瘡手術。“一般人進行腸胃鏡檢查通常會選擇麻醉下的無痛腸胃鏡，但因為需要給自己做手術，所以採用了全程無麻醉的方式。”他向記者介紹這次自主手術的特色，“內痔手術，如用外科手術必須全麻，我們消化內科用消化內鏡做，可以不打麻藥。而且我們特地在消化內鏡治療過程中加入了中醫藥治療方案，在術前協助腸道準備、術中止血消炎止痛、術後緩解不適症狀等方面，都發揮了積極有效作用。”

為何給自己做手術？提醒大家重視胃腸鏡檢查

為什麼要做“現代關羽”，自己給自己做胃腸鏡和內痔手術？“作為一名消化內科醫生，我每天都向患者科普胃腸鏡檢查的必要性，但還是遇到許多輕視檢查而耽誤治療的患者，不少還是年輕人，對此，我感到很痛心。很多人擔心做胃腸鏡檢查不舒服，其實是誇大其詞了，我親身做個示範，也是讓大家瞭解，做這個檢查沒什麼大不了。”張衛民說，廣東是腸胃癌高發地區，定期進行胃腸鏡檢查很有必要，是早診斷早治療食管癌、胃癌和大腸癌最直接有效的途徑。

“胃鏡腸鏡是診斷食管癌、胃癌和大腸癌的金標準。一般來說，有危險因素的人，建議40歲開始做一次胃鏡、腸鏡檢查；普通人建議50歲開始做一次胃鏡、腸鏡檢查。”張衛民介紹，“危險因素包括攝入高鹽、醃製飲食、吸菸、重度飲酒、幽門螺桿菌感染者、慢性萎縮性胃炎（異型增生）、胃腸息肉等。” 張衛民介紹：“此外，痔病是一種全球性最常見的肛腸疾病，正如我們常聽說‘十男九痔、十女十痔’，其實痔瘡積極治療並不可怕，痔病患者不必談手術色變。”

“給自己做內鏡，難點在於有噁心嘔吐、腹痛等症狀時要繼續操作進鏡並觀察，更難的是給自己做內鏡的體位、進鏡方式方法、操作方法等，和給患者做的時候完全不同。”張衛民感慨地說，“還有許多意想不到的收穫和體驗。今天作為病人，在無麻醉的情況下親身體驗胃鏡、腸鏡診療的全過程，感受到了患者在做檢查前、中、後的心理狀態，體會到腸道準備時及術中術後的種種不適。今後會帶領全科醫生持續改進胃腸鏡檢查的全過程，更好地為患者服務。”