抑鬱症會發展成精神分裂症？精神分裂症伴發抑鬱是好兆頭？
“我姐的抑鬱症恐怕是發展成了精神分裂症”，一位好久不聯絡的朋友突然打來電話說，還沒等我反應過來，她便自顧自地分享起了她的秘密：
“我好像沒告訴過你，其實我還有個姐姐。小時候，姐姐是我心中的偶像，也是全家人的驕傲，她既漂亮學習也好，畢業後如願成為了人民教師，姐姐經常給我買好吃的和新衣服送去學校，同學們都羨慕極了。
然而這麼幸福的日子沒持續多久，因為跟男朋友分手和領導的針鋒相對，姐姐變得不愛說話了，下班後會把自己關在屋裡哭。
再後來，她的情況越來越嚴重，班也不上了，甚至有了輕生的念頭，有一次，她趁家裡人不注意跳了樓。慶幸的是，因為樓層不高，除了骨折，姐姐沒留下什麼後遺症。我爸媽意識到了問題的嚴重性，便帶她去了醫院，醫生說姐姐得了抑鬱症，開完藥後便讓他們回家了。
或許是因為藥物的副作用，姐姐有時會趁父母不注意把藥丟掉，所以，這些年來姐姐的病情一直沒得到很好的控制。最近，她有時會說有人要害她，讓家裡人都來保護自己；有時又說自己不好，別人都在說她壞話，我覺得她已經發展成了精神分裂症，看著姐姐如今這般模樣和頭髮花白的父母，我心裡非常難受……”
朋友姐姐近期的表現看起來確實有些像精神分裂症，畢竟幻覺、妄想是精神分裂症的核心症狀嘛，那麼抑鬱症真的會發展成精神分裂症嗎？網傳“精分有抑鬱症狀是好兆頭”，這是真的嗎？今天，我們就來捋一捋抑鬱症和精神分裂症的關係~
抑鬱症會發展成精分嗎？
實際上，抑鬱症和精神分裂症是兩種獨立的疾病，雖然它們的病因有交叉，但本質上是不同的，所以，從理論上來說，抑鬱症不會發展成精神分裂症。但理論歸理論，事實究竟是怎樣的呢？
丹麥奧胡斯大學等機構的研究者進行了一項歷史佇列回顧研究，他們對71932名單相抑鬱症患者的就診記錄進行了分析，結果發現：
在最長18年的隨訪期內，這些抑鬱症患者中有2785人被診斷為精神分裂症，研究者們從而得出結論，
單相抑鬱症患者日後被診斷為精神分裂症的風險並不高。
當然，抑鬱症患者在日後確實有被診斷為精神分裂症的可能，或許有些朋友已經有過類似的經歷，造成這種現象的原因主要有兩個：
一、患者集多種高危因素於一身。
上面提到的研究還發現，25歲以下的男性抑鬱症患者，有精神障礙家族史，既往或當前存在酒藥使用障礙、厭食症、人格障礙等精神科共病的情況，日後被診斷為精神分裂症的機率會大幅提高，能達到約60%左右。
好在，能同時將這些危險因素集於一身的“幸運兒”還是非常少的。
二、那些看起來由抑鬱症發展而來的精分患者，很可能就是一個精分病人。
要知道，抑鬱情緒並不是抑鬱症所特有的，很多精神障礙性疾病最先出現的也是抑鬱症狀，其中就包括我們今天的主角：精神分裂症。
查閱了一些文獻發現，很多精神分裂症患者在被診斷前會有一個前驅期，在這個階段，患者並不會表現出妄想、誇大等明顯的精神病性症狀，而會出現情感淡漠， 言行減少， 退縮等“陰性症狀”，這些症狀有時很難與抑鬱症加以區別，再加上這個階段可能會持續1~5年，甚至更長時間，所以，在短暫的就診時間內，醫生往往很難加以鑑別，會誤把精神分裂症當成是抑鬱症來治，尤其是首發患者。
當然，隨著病情的發展和藥物對某些症狀的激發作用，這些被誤診患者的“身份”基本都會得到及時糾正，但
如果能對這個階段進行早期識別和干預，可以有效地縮短精神分裂症的未治期
，這對改善精神分裂症的預後是至關重要的。
怎麼鑑別抑鬱症和精分抑鬱症狀？
雖然抑鬱症與精分的抑鬱症狀看起來比較類似，但是兩者還是有不同之處的。
首先是情感/情緒方面
抑鬱症患者的情感情緒是比較豐富的，性質只是“低落”。如果仔細觀察你會發現，雖然他們臉上會有悲傷、絕望等表情，有時還會獨自流淚，但是如果你讓他產生信任感，他會告訴你他很難過。
而精分的抑鬱症狀則不同，可以用“沒有情感”、“空洞”來形容，這類患者就像戴了面具一樣，沒有任何情感反應。
其次是語言表達方面
抑鬱症的患者雖然也不願意說話，但是經過耐心地勸導和等待後，他們能把事情的來龍去脈表述明白。
而精分患者則是語言貧乏，他們通常說不出什麼有意義的話。
第三是治療方面
抑鬱症對抗抑鬱藥的療效較好，而精分患者抑鬱症狀的改善，和抗精神病藥的療效也是密不可分的。此外，伴有抑鬱症狀的精神分裂症患者在加用抗抑鬱藥治療後，會很快起效，且症狀改善時間相對縮短。
透過以上三個方面，我們可以初步判斷你的情況到底是抑鬱症還是精神分裂症的抑鬱症狀了。
精神分裂症伴發抑鬱是好事？
早在半個世紀前，科學家們普遍認為，伴發情感症狀對於精神分裂症患者來說是好事，因為它代表著患者的社會功能、自知力水平以及預後會相對較好。但近年來，越來越多的研究推翻了這一觀點，研究結果與之恰恰相反：
伴有抑鬱症狀的精分患者預後會更差
。
Conley等研究者發現，伴有抑鬱症狀的精神分裂症
患者的用藥依從性更差，病程相對較長，而且更易復發
， 這會給後續的治療增加難度。另外，與不伴有抑鬱症狀的精神分裂患者相比，
有抑鬱症狀的患者自殺率要高很多
，可高達68。1%。所以，對於伴發抑鬱症狀的精神分裂症我們更要高度重視。
當然，我們也沒必要過度擔心，因為無論是哪種精神疾病，只要秉承“早發現、及時治療、足療程”這三大原則，聽從醫生的“指揮”，都可以得到很好的控制。如果過度緊張、焦慮，反而會不利於病情的康復。
最後想告訴你的是，精神疾病的治療是一個“持久戰”，作為病人或者家屬的我們一定要調整好自己的心態，把它當成“感冒、高血壓”這些常見病來對待，該吃藥吃藥，該進行心理疏導就進行心裡疏導，相信，我們終有戰勝它的一天~
參考資料：
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