警惕!8歲孩子反覆發燒2個月,竟因喝了這“鮮”奶!
莆田8歲的男孩小張(化名)
反覆發燒2個月了,
近日他在福建協和醫院
被查出感染了羊布魯桿菌,
而問題居然就出在他之前喝的奶上。
喝現擠羊奶一週
2個月後,孩子反覆高燒
小張一家住在莆田鄉下。
今年3月,聽說鄰居買了一頭羊,家裡人覺得現擠的奶更有營養,也沒有其他新增劑,對孩子成長髮育更好,於是向鄰居訂奶,每天送200毫升到家裡。
因為現擠現送,奶還是溫的,所以未經煮沸殺菌,家人便讓小張直接飲用。
因為小張排斥現擠羊奶的口味,所以喝了一週就未再食用。
但今年5月小張開始出現陸陸續續的
中度發熱,發熱無規律,
多次就診附近醫院,予口服藥物治療後發熱消停了3周。
但在本月再次出現與之前類似的發熱,故轉診至莆田區級醫院,經治療後患兒發熱不但無好轉,還是出現了
高熱伴白細胞減少。
當家屬得知福建醫科大學附屬協和醫院兒科長期收治發熱病因未明等兒科疑難病時,便連忙送小張來到福建協和醫院。
協和醫院的接診醫生詢問病情後,認為孩子慢性發熱的原因必須查明,便當即將患兒收住入院。
入院後醫生儘快安排了骨髓培養、血培養、尿培養及常見的一些病原學檢測和影像檢查,同時監測小張的發熱規律。
在小張入院4天后的血液中培養出了
羊布魯桿菌
,第5天骨髓培養回報也培養出羊布魯桿菌,確診
布魯氏菌病。
之後醫生給予針對性選用抗菌藥物,小張便未再發熱,很快辦理出院,但因療程至少要
6周
,回家後小張仍需繼續規則服藥及隨訪。
未經殺菌的生奶,並非鮮奶
可能含致病菌
福建協和醫院兒內科方文君總住院醫師介紹——
小張得的是一種由
布魯氏菌引起的人畜共患傳染病。
人群對布魯菌普遍易感,感染了該菌的
羊、牛、豬
等家畜是常見的傳染源,但在國內以羊最常見,經直接接觸或消化道均可傳播給人,
但兒童幾乎全部是經消化道傳播。
確診感染布魯氏菌感染的兒童幾乎是因
慢性發熱原因不明收治入院
,發病前均有喝
新鮮擠出羊奶的經歷,且都為散發病例。
兒童感染布魯氏菌通常表現為
慢性發熱,
但若發熱時間足夠長,還是可以呈現波狀熱特點。
在小張的發熱病程中發熱停止了3周後再次出現發熱便是波狀熱的體現。
其他較常見的表現還有
多汗、關節痛、睪丸炎、頭痛
等,若能診斷明確,預後多良好。
但
用藥療程較長,且多數藥物在兒童並不常用,需要承受一定的用藥風險。
方文君醫師提醒:雖然鮮奶更有營養這個觀念沒錯,但是家長們不要把鮮奶和生奶搞混。
市面上銷售的鮮奶是將擠出的生奶經過檢驗、除雜、殺菌(巴氏殺菌或超高溫滅菌)等一系列工藝製成的,是符合國家有關標準要求的產品。
而剛剛擠出來的奶,
儘管是新鮮溫熱的,也叫“鮮奶”,但是
未經殺菌等工藝,實則是生奶,直接飲用有感染包括布魯氏菌等病原的風險。
需要強調的是:
擠出的生羊奶、牛奶務必要加溫煮沸後才能飲用。
此外,接觸了動物之後,一定要洗手消毒,並養成飯前洗手的好習慣。