為什麼說孕早期特別重要

雖然寶寶在媽媽肚子裡要待上38周左右的時間，但是孕早期的第5~第11孕周是胎兒器官形成最關鍵的階段，也是胎兒對致畸原最敏感的時期，主要的先天性異常、畸形就發生在這個階段。

我們來看看胚胎髮育圖：

（圖片根據UpToDate譯製）

注：1。藍條表示在發育時可能被致畸原引起嚴重先天性異常/畸形的關鍵時期。灰色條表示各器官的細胞分化/發育還需要較長的時間，在此期間的暴露可能導致輕微的畸形、生長受限或功能缺陷。

2。1、2、3、4指胎齡，非孕齡。領胚胎年齡從受精計數，而孕周從最後一次月經的第一天開始計數。因此，一般來說，胚胎的第6周相當於第8孕周。

精子與卵子受精後的兩週時間，受精卵開始進行細胞分裂，並從輸卵管移動到子宮，著床形成囊胚。在這段時間裡沒有致畸風險，但也是比較敏感的時期，如果出現染色體異常或暴露在重大的致畸原中，可能導致細胞死亡，進而可能發生自然流產。

再往後進入胚胎期，也就是胎齡的第3~8周，孕周的第5~第10周，這段時間是寶寶的大腦、脊髓、心臟等器官開始形成的重要時期，也是細胞分裂最旺盛，細胞分化達到最大程度的時期。此時的胚胎非常敏感，暴露在致畸原（如藥物、輻射等）環境中容易引起重大異常，從而造成先天性異常/畸形。

我們知道提前三個月補充葉酸的一個重要原因就是預防神經管畸形，在孕前和孕期的前三個月尤為重要。這是因為神經管是胎兒的中樞神經系統，在受精後的第15～17日開始，中樞神經系統就開始發育，至受精後的第22日左右，神經褶的兩側開始互相靠攏，形成1個管道，稱為神經管，在受精後的第24、25日及26日（胎齡的第4周，第6孕周）時，神經管閉合。

中樞神經管是胚胎髮育成腦、脊髓、頭顱背部和脊椎的部位，如果中樞神經管沒能正常發育或閉合，那麼胎兒就會出現無腦兒、腦膨出、腦脊髓膜膨出、脊柱裂/隱性脊柱裂、唇裂及顎裂等缺陷，統稱為神經管畸形或缺陷。葉酸缺乏會影響神經管的發育，充足的葉酸有助於避免神經管畸形的發生，能有效降低50~70%的風險。

從胎齡的第9周（第11孕周）開始寶寶就進入了胎兒階段，從此時開始，胎兒差不多已經是人形了，各器官部位都分化成形，進入下一階段的發育。往後的致畸風險會小很多。

沒有備孕或意外懷孕的女性大都是在孕4~6周或更晚才發現自己懷孕的，孕期第一次產檢是在第12孕周左右才進行的。所以如果從發現懷孕後才開始重視孕期健康，倘若已經接觸過致畸原，導致了胚胎異常，那麼此時對胎兒的傷害已經造成，已經無力挽回了。

所以為了生育一個健康聰明的寶寶，避免先天性缺陷和畸形的發生，我們的準備工作應從準備懷孕的那一天開始，並且重視孕早期的防護［陽珏1］ 。

這些孕早期的危險因素要避免：

1。 避免使用藥物，比如口服異維A酸、抗癲癇藥物。

2。 避免感染病毒，比如水痘病毒、寨卡病毒。

3。 遠離菸酒，包括酒精的飲品、二手菸。

4。 遠離化學制劑，如汞貢、鉛。

5。 遠離大劑量的電離輻射。

6。 避免長時間的熱水浴和桑拿。

（本文來自：百度寶寶知道 嘟嘟醫生hidoc）

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