感冒藥里加了撲爾敏吃了就犯困，為啥不用不瞌睡的藥呢？

感冒犯困沒精神怎麼辦

問這個問題的朋友圈裡的一個工作狂——小妍。

熬夜對她來說更是家常便飯。國慶節她還在加班加點。

偏偏鄭州今日連日陰雨，氣溫驟降。

這不，感冒了，還嫌感冒藥吃了犯困。

白加黑只吃白片。

她說，這白片效果不好。

我就嘿嘿笑。我說那你吃黑片啊。

黑片吃了困啊。

困了就睡啊。普通感冒，多喝點水，睡睡覺就好了。吃藥1周，不吃藥1星期。

不行，吃了影響思維。會困。

我哭笑不得：你是有多拼？公司離了你還不能轉了？！

不過，不僅僅是她，就是以前，我也有過這樣的疑問：為啥複方感冒藥裡都是用的撲爾敏、苯海拉明這一類的一代抗組胺藥呢？是因為價格原因還是其他的原因？

來自果殼問答的截圖。

甚至在日常工作中，也常常會遇見小妍這樣的患者向藥師諮詢有什麼有哪些感冒藥不含撲爾敏的。比如一些司機，開塔吊的，跑長途的，一些需要精細操作的工種，都不適合服用含有撲爾敏的複方感冒藥。

一代的抗組胺藥，以苯海拉明、撲爾敏、異丙嗪、賽庚啶為代表，它們的中樞神經抑制性強，受體特異性差，能引致明顯的鎮靜和抗膽鹼作用，使患者嗜睡或工作能力難以集中。

而以氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定、左西替利嗪這些2代、3代的抗組胺藥則沒有鎮靜作用，H1 受體選擇性高，中樞神經系統不良反應較少。

三代抗組胺藥的差別詳見下圖：

看完對比是不是覺得，怎麼看都是2代、3代更好？

其實不然。

一代的抗組胺藥在複方感冒藥中有著它特殊的優勢。馬來酸氯苯那敏和苯海拉明等，能穿過血腦屏障、產生中樞抑制作用，具有一定程度的抗膽鹼作用，有助於減少分泌物、減輕咳嗽症狀，第二代抗組胺藥儘管具有非嗜睡、非鎮靜的優點，但因其無抗膽鹼的作用，不能鎮咳，所以，在複方感冒藥中，一代抗組胺藥才是首選藥物。

而且，對於普通感冒所致的咳嗽患者，中樞性止咳藥物緩解咳嗽的效果有限，不推薦常規使用 。推薦由第一代抗組胺藥物、減充血劑聯合鎮咳藥物的複方製劑治療伴有咳嗽的普通感冒。

當然價格也是一方面。原料藥價格，氯雷他定比撲爾敏貴4倍左右。

現在你明白了嗎？

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