小心尿路結石

「本文來源：銀川晚報」

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幾天前，30歲的王陽（化名）突發腰痛，在床上輾轉反側，如同刀割一樣，忍痛兩小時後，被家人送往醫院急診。經過一系列檢查，確診王陽是尿路結石發作。“白天上班一直坐著，晚上回家後就是玩遊戲，一坐就是幾小時，不起身，也不喝水。”王陽的媽媽告訴醫生。

在急診，經常會有些突然劇烈腰痛的患者，他們往往臉色發白、冷汗直冒、痛到直打滾……看到這種痛法，有經驗的醫師多半可以判斷，很可能是尿路結石惹的禍。專家指出，尿路結石高發，與我們日常飲食習慣密切相關。

尿路結石是怎麼形成的？

尿路結石包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石，最常見的是腎結石與輸尿管結石。銀川市中醫醫院泌尿外科副主任醫師徐海峰介紹，尿路結石的形成是多種因素共同促成的結果。尿中成石物質濃度過高，導致尿液過飽和是最主要原因，高度飽和的尿液可能會觸發微結石形成。

有人疑惑，喝同樣的水，為啥我得了結石，其他人卻沒有？對此，徐海峰分析，尿結石的形成除遺傳、環境因素外，還有個體和藥物等因素。

“尿路結石大多是由人體代謝產物構成，不同成分的結石可以反映體內相應成分的代謝異常。尿液內常見的成石成分包括鈣、草酸、尿酸和胱氨酸等，任何生理紊亂引起這些成石物質在尿液高度過飽和或其結晶抑制因子缺乏時，都可能啟動結石形成、促進結石生長。另外，尿路感染、尿路梗阻、尿路異物，或者口服某些藥物如磺胺類、糖皮質激素等可引起腎結石。”

2尿路結石最容易找上哪些人？

大魚大肉、久坐、不愛喝水……現代人的這些飲食生活習慣，讓尿路結石的患病率逐漸升高。另外，有些人有憋尿的習慣。大量尿液貯存在膀胱時，機體會對其濃縮，導致尿液中鈣和鹽的過飽和度增加，致使尿路結石的形成機率增加。

通常，當結石在原發部位靜止時，患者的症狀可能並不明顯，或者只有輕微的腰腹墜脹感，很容易被忽視。尿路結石常見症狀是突發性腰腹部劇烈疼痛。血尿也是常見症狀，可能是鮮紅血尿伴隨排尿時的灼熱刺痛感，也有可能看起來是深黃色。排尿量突然減少、排尿次數增加或是排尿困難，也有可能是結石造成的。

3發現尿路結石怎麼辦？

常有患者來詢問，尿路結石如果不疼，還要管嗎？徐海峰的觀點是：“發現結石還是要及時就診，小結石還能保守治療，長到一定程度就必須手術。”

“通常，0。6cm以下結石保守治療效果良好；0。6～1。0cm表面光滑的結石也可保守治療。同時結合針刺、中藥辨證治療，擴張輸尿管、振動排石、多飲水多運動等方式保守治療。若治療過程中疼痛不能緩解、合併感染、雙側梗阻、少尿等，需外科手術干預。此外，還可透過中藥調節體質，預防結石復發。”徐海峰介紹。

小貼士

多喝水，飲食調整可預防

“預防尿路結石，首先要充分飲水，以增加尿量，稀釋尿中形成結石物質的濃度，減少晶體沉積，有利於結石排出。除日間多飲水外，建議夜晚增加一次飲水，保持夜間尿液呈稀釋狀態，可減少晶體形成。”徐海峰建議。要注意的是，含糖飲料不僅不能替代白開水，飲料喝多了還會增加尿中鈣離子濃度、草酸含量以及尿的酸度，從而誘發結石。

保證飲食綜合平衡，避免某一種營養成分過度攝入。

另外，特殊人群還要注意以下幾點：吸收性高鈣尿症患者可適當攝入低鈣飲食；草酸鹽結石病人應限制濃茶、菠菜、番茄、蘆筍、花生等食物的攝入量；高尿酸患者應少吃高嘌呤食物，如動物內臟、豆製品、啤酒等。

適當增加運動量對未患結石和已有結石的人都有益處。預防尿路結石，還建議每年至少做一次泌尿系統的B超檢查。預防尿酸高和胱氨酸結石，患者還應經常檢查尿酸鹼度。

記者劉威