新生兒黃疸藍光治療過程要點詳解，膽紅素多少算正常？父母要看看
新生兒寶寶初次與家人見面，接觸到這個陌生的世界，自主呼吸不久，就要經歷一種叫新生兒高膽紅素血癥的新生兒期常見病、多發病。新生兒高膽紅素血癥會引起新生兒黃疸，對於由高膽紅素血癥引起的病理性黃疸在治療的過程中多采用藥物、光療等治療手段。而生理性的黃疸是一種正常的生理現象，如果微膽值不是很高的情況下，無需接受治療，是可以自行消褪的。
新生兒黃疸藍光治療過程要點詳解，父母要看看
我們這裡講一下新生兒高膽紅素血癥（新生兒病理性黃疸）患兒在接受光療的一些觀察和護理情況，透過光療和護理，患兒血清膽紅素濃度呈明顯下降趨勢，降低膽紅素腦病的發病率，透過護理可有效減少併發症發生。有些醫療機構在患兒在治療期間是杜絕與父母接觸的，也使得很多父母很揪心，不想讓剛出生的孩子受一丁點委屈，因為不捨而擔心。我們這裡高膽紅素血癥患兒在治療期間，脫離父母后所要面對的接受治療和護理的場景。
光療裝置和材料
針對新生兒高膽紅素血癥患兒，採用雙面光療暖箱，搭配一次性自制避光眼罩、一次性避光紙尿褲、一次性手套和用於測定新生兒經皮膽紅素數值的經皮高膽紅素檢測儀。
藍光暖箱損作方法
1、需要治療室內的空氣流通、溫度和溼度要適中，根據患兒的體重調節藍光暖箱的溫度，暖箱內的溫度和溼度達到要求的範圍時，接著開啟藍光燈，檢查燈管的工作狀態是否正常。為防止箱內溫度因藍光照射持續升高，要把暖鍵溫度關閉或調低，同時開啟通風口，維持光療箱內的空氣暢通。
2、對患兒進行光療時，需要對寶寶的面板進行清潔，降低感染的發生。不要撲粉，避免影響光療對面板的照射效果。
3、準備給患兒光療前，護理人員要注意清潔雙手，穿好避光紙尿褲確保護住新生兒睪丸、會陰、陰囊等生殖器部位，患兒雙眼使用清潔的避光罩遮住，以免藍光光線進入到患兒眼角膜和視網膜對雙眼造成傷害。患兒接受光療時需要赤裸身體躺在暖箱內，頭部可放一小枕頭，不僅可以防止患兒亂動損傷自己頭部，還可保持頭部的舒適度，尤其是給患兒進行光療時頭皮靜脈輸水時可以起到制動作用。
4、結束患兒照射藍光後，需切斷電源，把儲槽內的水排出，將毛巾放置於含有0。1%消毒靈液中進行浸泡，把藍光箱擦拭乾淨即可。
光療照射結果及觀察
高膽紅素血癥的新生患兒進行6-24h的光療照射治療。
1、光療治療時間觀察。藍光暖箱的燈管總功率瓦數在200-400W，連續或間隔照射具有相同的療效。如果患兒是ABO溶血較重的黃疸，就需要更長時間的照射，時長在48-72h或更長。
2、光療面板黃染觀察。隨時使用經皮膽紅素測定儀檢測面板的膽紅素數值，經過光療照射24-48h後面板膽紅素降低10-15mg/dl，面板黃染消退效果顯著。
3、光療時需要注意心率、體溫及呼吸的穩定，每隔1小時測量患兒體溫，應把體溫保持在36。7-37。3℃的範圍內為宜。
4、光療的藍光燈管與患兒的距離多少對效果有一定的影響，經過檢測玻璃和上方燈管保持在40cm，下方燈管離20cm為好。
5、患兒接受光療期間，可能會出現一些副作用，需要護理人員加強巡視和密切觀察。
腹瀉：
光療期間小兒可能出現大便稀薄、發綠，腹瀉，藍光照射治療後用不了多久時間症狀就會消失。大便稀薄身體水分減少，護理人員應注意給小兒喂水補充體液。
皮疹：
小兒身體可能會出現斑點皮疹、瘀點，光療結束後會自動消失，原因還無從查證，但是，父母不用過於擔心，這些遍佈於臉部、軀幹、腿部，自行消褪後不會留下痕跡。
維生素B2缺乏：
藍光照射24h後，身體內的維生素B2會下降，引起機體內缺乏維生素B2，對小兒進行光療期間和光療結束後，加服維生素B2，每次5mg，1日3次。
青銅症：
進行藍光治療期間，發現患兒面板呈青銅色時，需中止治療。
褥瘡和感染：
如果藍光暖箱消毒不夠嚴格，極有可能引起交叉感染膿瘡症，
光療期間的護理要點
1、患兒接受光療時，裸體放置於暖箱中央位置光照最佳，可以獲得很好的光照面積。有時患兒可能不太適應這樣的環境，出現哭鬧、不安、煩躁的情緒，護理人員或家屬可對患兒進行安撫，讓小兒降低恐懼心理，使光療能繼續進行，如果時間過長還不能適應環境的，應聯絡醫生處理。
2、維持玻璃床的透明度，當患兒出汗、嘔吐、大小便，應做到及時清理，避免影響光療效果。
3、患兒接受藍光照射治療時，需要及時把患兒的指甲超出指端的部分剪掉，戴上小手套，及時幫小兒翻身，但要防止損傷面板。
4、患兒接受光療的過程中，除了確保母乳的供應。還要應患兒所需，口服1/5張葡萄糖液。藍光照射治療結束後，對患兒進行擦身或洗澡，需要對寶寶面板進行“驗收”，檢視是否破損，有無炎症。
新生兒膽紅素多少算正常?
一般總膽紅素的正常值為1。71-17。1μmol/L（1-10mg/L）。直接膽紅素的正常值為1。71-7μmol/L（1-4mg/L）。間接膽紅素的正常值為1。7-13。7μmol/L。
Tips
透過光療對患有膽紅素血癥的新生兒治療後，效果明顯，光療期間需要密切注意觀察患兒的安全和舒適情況，精心護理讓患兒圓滿完成光療，確保極佳的療效。護理的質量可以很好的減少併發症的發生，也是治療效果的根本保證，祝願每一個寶寶都能健康成長。
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