輻射大？會致癌？ 3分鐘帶你瞭解核醫學！其實它並沒有那麼可怕~

小南

我們發現很多患者對各種放射檢查有不一樣的態度和想法，比如說……

X射線

這個輻射小，可以做。

劉爺爺

CT

CT一年做不了幾次的，輻射也不大的。

王小姐

核磁共振

這個我知道的，沒有輻射的，看得又清楚。

顧先生

然後是……

核醫學檢查

這個一聽就知道輻射很厲害，肯定不做！

杜小姐

醫生

核醫學中使用的每一種核素在臨床上應用之前，科學家們都做過大量的實驗，確保其安全性。

有研究調查顯示，應用放射性核素的方法檢測腎小球的濾過率GFR，患者所接受的輻射劑量相當於一個人乘飛機從香港到紐約往返所接受的宇宙射線的輻射劑量。

醫生

事實上大多數核醫學檢查中，患者所受到的輻射量與X射線檢查還少。

小南

其實，空氣、食物、建材中都存在著多種天然放射性核素。看電視，玩電腦、手機時也會使我們受到一定劑量的輻射。

大家可別一聽到“輻射”二字就恐慌，耽誤治療哦~

什麼是ECT？

和CT一樣嗎？

ECT是核醫學主要顯像儀器，著重從功能狀態來評價疾病的發生發展及檢測臨床治療療效。而CT著重從結構變化來評價疾病性質。

兩者從不同角度分析疾病，可以相互彌補各自優缺點，結合分析為臨床提供更準確的資訊。

核醫學檢查所使用放射性藥物

是什麼？

對周圍人群的輻射影響大嗎？

目前核醫學檢查所使用的放射性核素是由鎝標記顯像劑其物理半衰期為6小時，一般在患者體內的有效半衰期僅為2~3個小時。加之患者注入顯像劑時被叮囑大量飲水，相當一部分顯像劑會隨尿液很快排出體外。

國際原子能機構這樣闡述：對於接受核醫學檢查的病人，在檢查完成後，不應該對其活動進行任何限制，因為其體內殘留的放射性不會對其周圍的人造成任何的影響。

最常見的核醫學檢查專案？

有何臨床意義？

全身骨顯像

全身骨顯像是核醫學最常用的檢查專案之一，對於惡性腫瘤病人，可以早期發現骨轉移病灶，以及一些惡性腫瘤如前列腺癌、乳腺癌及肺癌患者治療前的分期和治療後的隨訪，還可以幫助診斷一些不明原因的骨痛（排除骨腫瘤）。

此外能發現X線檢查難於查出的細微骨折，如肋骨、指骨、趾骨的骨折。

骨顯像還可以觀察移植骨的成活情況以及人工關節置換後的隨訪等等，ECT比普通X線拍片可提前3-6個月發現病變。

惡性腫瘤患者治療後沒有出現骨痛症狀，是否有必要做全身骨顯像檢查？

對於最常發生骨轉移的惡性腫瘤患者，一旦出現骨痛時，大家都能想到要儘早做骨顯像，以排除骨轉移。但對於沒有骨痛的病人有必要做骨顯像嗎？

回答是仍然有必要。因為大約19％－34％的病人有骨轉移而沒有骨痛。因此在原發腫瘤發病的前幾年，不要等到出現骨痛時才想到進行骨顯像檢查

腎動態顯像

腎動態顯像可以瞭解腎臟的功能情況以及腎功能受損的程度，也可以判斷尿路是否存在梗阻。腎動態顯像還能夠計算出腎小球濾過率（GFR）和腎有效血漿流量（ERPF）。GFR和ERPF是兩個很重要的判斷腎功能的引數值。

甲狀腺靜態顯像

探查甲狀腺結節、評價甲狀腺功能，亞急性甲狀腺炎及甲亢辨別診斷。

心肌灌注顯像

可診斷早期冠心病，評估疾病預後狀況及估測危險度。

腦血流灌注顯像

對短暫性腦缺血發作和可逆性缺血性腦病的早期診斷、療效評價和預後判斷有價值。相對於其他影像學檢查如 X線、CT、MRI、B超等則主要透過顯示器官或組織的解剖形態學結構的變化來判斷疾病，儘管其解析度很高，但不能顯示功能代謝的變化。然而大部分疾病都是先從功能代謝異常再發展到形態異常的，所以ECT檢查較傳統的影像檢查能更早地發現病灶。

醫生

隨著醫學技術的發展，核素功能顯像被越來越廣泛地應用於疾病的早期診斷、分期、預後判斷及療效觀察等。我們應更理性地看待核醫學在臨床合理運用時的輻射問題，消除對放射性核素的恐懼心理，充分利用核醫學技術給人類帶來的好處，以提高對疾病的診治水平。

文字：核醫學科 趙坤

圖片來源於網路，版權歸原作者所有

版權宣告：如涉及版權問題，請作者持權屬證明與本網聯絡