放療科 ▏這些放療的認識誤區你知道嗎？

放療的認識誤區

放療是治療腫瘤的一種重要手段，但是很多人一聽到放療都會心生畏懼，那麼放療到底是一種怎樣的治療方式，對身體有沒有傷害呢？

什麼是放療？

腫瘤放射治療，是用放射線治療癌症的一種治療手段，從1896年居里夫婦發現鐳，到1899年放療治癒了第一例面板癌病人，至今已有120餘年的歷史，它和腫瘤內科（化療）、腫瘤外科（手術）一起組成了惡性腫瘤治療的主要手段。

放療效果差，不如手術治療徹底？

放療技術發展到今天完全可以跟手術相媲美，以前手術療效很差的腫瘤，現在就完全可以選擇放療，取得良好的治療效果甚至治癒，如鼻咽癌、小細胞肺癌、腦幹腫瘤等。而以前手術療效較好的腫瘤，結合放療，也能更為徹底地殺滅腫瘤，減少複發率，如乳腺癌、宮頸癌。

而且放療對腫瘤部位的限制其實很少，重要的功能器官以及手術非常受限部位的腫瘤也可以進行放療。其次放療對身體條件要求也比較低，而手術對身體條件的要求則較高。

在早期癌症干預中，放射治療被認為是最安全、最經濟有效的手段。因為，有些部位的早期腫瘤體積較小、手術不好切除，而且手術創傷較大，病人的接受度和耐受性較差，對這類患者來說，採用精準放療技術，病灶越小治療效果越好，損傷和副作用越輕，而且沒有創傷，治療過程非常安全，所以被稱為是最安全的方式。同時，高齡患者，當身體機能無法承受手術、麻醉等有創打擊時，採用精準放療更有優勢。此外，放療費用也較低，治療效益比最大。

放療有輻射、副作用大，容易導致癌症的發生？

射線確屬於致癌的確定性因素，患者認為放射線會致癌，可以理解。但事實上，放射線致癌是一個長期的過程，也就是說，即使接觸較高量的放射線，也需要幾年、十幾年甚至幾十年才會有可能發生，相對於射線對腫瘤的治療作用，這種導致癌的作用幾乎可以忽略。

其實，放療和手術一樣，是一種區域性治療手段，副作用主要與區域性照射器官相關，幾乎沒有明顯的全身反應。當然為了達到根治性目的，當放療劑量達到一定量時，會產生面板反應、黏膜紅腫潰瘍、噁心、嘔吐、影響進食等，但比起腫瘤惡化危及生命，放療對正常組織的傷害明顯輕很多。最重要的，放療裝置都是由專業醫務人員操作，只會精準地殺滅腫瘤，不會大範圍傷害身體其他組織。而且我們現在的放療裝置和放療技術都得到了全面提升，比如我們院現在引進了美國瓦里安直線加速器、美國進口GE大孔徑放療定位CT機、德國IBA的加速器晨檢儀、放療計劃驗證儀等國際先進的放療專用裝置，能對腫瘤實施“高精度、高劑量、高療效、低損傷”的精確治療，這也滿足了我縣患者對高階治療技術的需求，解決了腫瘤患者往返奔波於外地求醫等實際問題，使廣大腫瘤患者在家門口就能得到和省級醫院相同的醫療技術服務。

▲美國瓦里安Clinac iX直線加速器

我院放療科高階裝置——美國瓦里安Clinac iX直線加速器，是國際上先進的腫瘤放療專用裝置，由全球頂級加速器生產廠商美國瓦里安公司生產，可開展普通放療、精確放療如：三維適形放療（3D-CRT）、調強放療（IMRT）、同步加量放療（SIB）和影象引導放療（IGRT），從而對腫瘤實施“高精度、高劑量、高療效、低損傷”精確治療。

功能特點

1、美國瓦里安Clinac iX直線加速器融合了現代醫學影像技術、立體定位技術、計算機、核醫學、放射物理學、自動化智慧控制等多種現代高新科技、可實現對全身腫瘤的常規放射治療、三維適形放療、調強放療等；

2、美國瓦里安Clinac iX直線加速器作為先進的影像引導放射治療平臺，具有領先的影象引導放射治療（IGRT）功能，可在放療之前利用加速器自帶的影像系統對治療位置進行影象採集，並與治療計劃圖像配準後再實施治療，這樣最大限度克服因人工擺位造成的誤差，從而更精確地打擊腫瘤、保護正常組織；

▲患者治療位置調校

▲患者治療位置精確性影像驗證

▲為患者治療擺位

3、同時配套國際上最先進的Eclipse計劃系統，精準制定患者治療計劃，使患者腫瘤部位獲得適形度和均勻性更好的靶區劑量分佈，同時最大限度的降低周圍正常組織器官的劑量受量，使患者得到更高品質的治療與關懷。

4、先進的網路管理系統（Aria）與病人治療資訊是一個全能一體化的腫瘤治療互動式資料庫網路系統，既可以實時追蹤病人的病歷和治療過程、呼叫分析與病人相關的各種影像學資料，又可以接收來自TPS 的計劃資料及合併模擬定位引數生成治療檔案、自動控制加速器完成治療並儲存治療記錄。

5、為保證放射治療全過程的安全和精準，我院進口德國產IBA四維調強驗證儀、晨檢儀、劑量儀等世界先進的放療質控和驗證裝置，保障患者精確治療。

治療適應症

1、神經系統腫瘤：腦膠質瘤、垂體瘤、腦膜瘤、腦幹腫瘤、腦轉移瘤及脊髓腫瘤等；

2、頭頸部腫瘤：鼻咽癌、喉癌、上頜竇癌、下嚥癌、腮腺癌、口腔癌、頭頸部淋巴瘤、中耳癌及甲狀腺癌等；

3、胸部腫瘤：肺癌、食管癌、縱隔腫瘤及乳腺癌等；

4、腹部腫瘤：胃癌、直腸癌、胰腺癌、肝癌、膽管癌等；

5、泌尿及生殖系統腫瘤：前列腺癌、宮頸癌、子宮內膜癌、陰道癌、外陰癌、睪丸癌、膀胱癌、腎癌等；

6、骨轉移灶的止疼放療、晚期腫瘤的姑息減症治療等。

放療科簡介

高唐縣人民醫院放療科始建於2009年10月，目前已形成治療裝置先進、治療病種齊全的臨床腫瘤治療科室。科室成員包括醫師、護師、物理師、技師等，均有紮實的理論基礎和豐富的臨床治療經驗及熟練的裝置操作技能。其中，副主任醫師1人，主治醫師1人，主管技師1人，技師1人，主管護師1人，護師3人，有6人曾在山東省立醫院、齊魯醫院、山東省腫瘤醫院進修學習。

放療科現擁有：

1、國際上先進的腫瘤放療專用裝置Varian Clinac iX直線加速器。

2、美國進口GE大孔徑放療定位CT機：DiscoveryRT，具有80cm掃描架孔徑，可實現全視野精準成像，同時具有自由呼吸四維掃描技術，實現運動腫瘤的精確放療定位。

3、德國進口IBA四維調強驗證儀、晨檢儀、劑量儀，是世界上先進的放療質控和驗證裝置，保證放射治療全過程的安全和精準。

4、珠海和佳HG-2000Ⅲ體外高頻腫瘤熱療機，可實現非介入、無創傷、區域熱療；放化療增敏，輔助放化療增效；顯著減輕癌痛。

經過10餘年的發展，放療科在各類惡性腫瘤的放療實踐中積累了豐富的臨床經驗。調強放療，影象引導放療等精確放療技術的開展，充分發揮了放療科裝置“高精尖”的優勢，實現了放療科在腫瘤治療上不斷追求的“治療四個最”的願望：即腫瘤照射劑量最大、周圍正常組織受照劑量最小、腫瘤定位和照射最準、靶區劑量分佈最均勻。使我院在腫瘤臨床治療領域的整體水平有了新的跨越和提高。更主要的是滿足了我縣及周邊縣市腫瘤放療患者對高階治療技術的需求，解決了腫瘤患者看病難、看病貴及往返奔波於外地求醫等實際問題，使廣大腫瘤患者在家門口就能得到和省級醫院相同的醫療技術服務。

專家簡介

王兆堅

放療科主任

副主任醫師

青島大學醫學院腫瘤放療專業碩士，2007年齊魯醫院進修學習腫瘤放射治療，2016年山東省腫瘤醫院進修培訓腫瘤個體化精準放射治療。山東省醫學會腫瘤放射治療學分會肺癌專業委員會委員，山東省醫學會腫瘤放射治療學分會基層委員會委員，山東省抗癌協會腫瘤放射治療學分會委員，山東省抗癌協會醫學物理技術分會委員，中國醫療器械行業協會放射治療專業委員會委員，世界華人腫瘤醫師協會華人腫瘤放療協作組肺癌委員會委員。主持並完成濟寧醫學院臨床教育科研基金專案1項，濟寧醫學院青年教師科研扶持基金重點專案1項，在國家級期刊發表的論文4篇，參編著作2部。

專業擅長：熟練掌握腫瘤常見病、多發病診治原則及本專業疑難病例相關問題的處理，對鼻咽癌、食管癌、肺癌及結直腸癌、乳腺癌、肝膽胰腺惡性腫瘤、腦膠質瘤、婦科腫瘤、淋巴瘤及各部位轉移瘤的三維適形放療、強調精確放療、影象引導精確放療及腫瘤疑難病例的診治具有豐富的臨床經驗。