精神分裂症能否痊癒？我們還需要做什麼？

精神分裂症是中國面臨的重大公共衛生挑戰之一，對患者及其家庭以及社會帶來巨大的影響。據世界衛生組織統計，全球有超過

2300萬人正在遭受精神分裂症的困擾。截至2016年底，中國登記在冊的精神分裂症患者人數約為405萬。在我國，精神疾病所帶來的負擔已超過其他的疾病領域，約佔所有疾病負擔總和的20%，這一數字預計在2020年上升至25%。

大多數精神分裂症患者初次發病的年齡在青春期至

30歲之間，起病多較隱襲。精神分裂症的臨床表現錯綜複雜，除意識障礙、智慧障礙不常見外，可出現如下各種精神症狀：

1）思維障礙：是最主要、最本質的症狀，往往因此導致患者認知、情感、

意志和行為等精神活動的不協調與脫離現實，即所謂

“精神分裂”。

2）感知覺障礙：精神分裂症最突出的感知覺障礙是幻覺，以言語性幻聽最為常見。

重要性？

歷史上曾有觀點認為，精神分裂症患者存在心境症狀可能是預後良好的預測因素，認為情感症狀更多的患者在精神病譜系模型下更易發展為雙相

障礙，而非缺陷性或自我封閉的結局。

然而，也有證據表明抑鬱與精神分裂症患者更差的疾病結局相關：例如，抑鬱是造成精神分裂症自殺死亡的最主要原因，對於功能恢復及生活質量也帶來長期不利影響。

從控制症狀的角度而言，上述定義無疑具有可操作性，也的確是臨床所追求的目標之一。問題在於，這一標準未能覆蓋到患者的日常體驗、認知表現及抑鬱症狀等重要維度，而患者行使個人及職業功能的狀況如何，能否重新融入社會，也未能加以體現。

痊癒的結構

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與一般人的直覺相符，橫斷面觀察研究顯示，相比於存在症狀者，症狀緩解者的生活質量更好，個人及社會表現更佳，提示症狀控制在實現痊癒中的重要性。近期的一項薈萃分析顯示，臨床治癒與痊癒之間存在輕到中度的相關性；值得注意的是，精神病性症狀與痊癒的相關性不及情感症狀。作者強調，臨床中應尤其關注情感症狀對痊癒的影響。另一項觀察性研究中，高功能精神分裂症患者的症狀嚴重度更輕，生活質量及治療依從性更高。

鑑於上述原因，對於可能患有這類精神障礙的患者應儘早到醫院接受診治，並且與醫生密切合作，共同應對疾病，來爭取最大程度的康復，擁抱燦爛的人生。