每天一到點就胃疼，竟然是這個原因

年輕女性小冰近一週時常肚子疼。透過醫生診斷，她知道自己是胃痛，也注意到胃痛出現的時間十分有規律，一般是在夜間和進食2~3 小時後，且在進食後有所緩解。透過胃痛發作時間的規律，可以初步判斷病因嗎？

肚子疼都是由胃病引起的嗎？

胃位於上腹部，上腹部是兩側肋弓下緣連線以上的部位，也稱心窩部。這個部位及周邊眾多臟器的病變都可以引起“肚子疼”，如胃、膽囊、胰腺甚至心臟及肺的病變也可能引起上腹部疼痛，但在臨床中，胃病則是最常見的原因。

胃病引發的上腹部疼痛，情況也十分複雜。急、慢性胃炎，消化性潰瘍（包括胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍），胃部腫瘤，功能性消化不良，胃痙攣等都是引發上腹部疼痛的胃部疾病。

不同的疾病引起的上腹部疼痛有各自的特點。特別是胃潰瘍和十二指腸潰瘍導致的上腹痛，會呈現明顯的節律性。

透過時間規律，可以初步判斷病因嗎？

由胃潰瘍或十二指腸潰瘍引起的上腹部疼痛的特點是節律性。

一般情況下，胃潰瘍表現為進食後不久出現疼痛，持續2~3小時後逐漸緩解。

十二指腸球部潰瘍所致的疼痛好發於空腹情況下，常常是上午9~10 點、下午3~4 點，並且存在夜間疼痛，甚至因為疼痛而影響睡眠，進食後疼痛會明顯好轉。

有些發生於幽門管部位的潰瘍（屬於胃潰瘍的一種）也存在空腹時疼痛。

儘管如此，潰瘍發生部位越接近十二指腸，越容易出現空腹時上腹部疼痛。

治療時應該注意哪些問題？

首先，建議做胃鏡檢查，明確診斷，以便對症下藥。

其次，確診為“十二指腸球部潰瘍”後，應進行規範的止酸、止痛、保護胃壁黏膜等的綜合治療。

研究表明，90% 左右的十二指腸球部潰瘍患者存在幽門螺桿菌感染，透過檢測明確是否感染該細菌對於治療十分重要。

再次，應注意飲食規律，做到定時定量進食，避免酸、辣、酒等刺激性食物，不吸菸，生活起居有規律，保持心情舒暢。

（文/顧掌生 浙江省湖州市中心醫院 主任醫師）