一度房室傳導阻滯出現時,可能症狀不明顯,但對身體傷害高
導語:
一度房室傳導阻滯,也稱為房室傳導延遲,
是指房室傳導時間延長至正常範圍之外,但每次心房興奮仍可傳導至心室,在心電圖上
, PR間隔達到或超過0。2s(14歲以下兒童為0。18s),每個P波之後都有QRS波。患者通常沒有明顯的症狀,並且通常顯示出原始疾病的症狀。
01
為什麼會患上這種疾病呢?可能是因為下面幾點原因,生活中多留意
(一)總覽
一度
房室傳導阻滯
通常起源於一些
原發性心臟病
,例如
冠心病
,二尖瓣疾病和先天性心臟病。在正常人的生理現象中也可以看到它。一些患者是由藥物因素和內分泌疾病引起的。
(二)基本原因
1、生理因素
一些運動員出現了這種情況之後,多數是因為
神經
原因引起的,而且比較多的發生在晚上,多留意即可。
2、藥物因素
藥物引起的
房室傳導阻滯
是洋地黃最常見的型別。此外,
奎尼丁
,普魯卡因醯胺,利多卡因,β受體阻滯劑等抗心率不齊藥物也可能引起這種情況。
3、電解質紊亂
低鉀血癥
是最常見的。其他
電解質紊亂
,例如嚴重的高鉀血癥(> 7。0mmol / L)和高鈣血癥(> 7。0mmol / L)也可引起房室傳導阻滯。
4、心血管疾病
冠心病是中老年患者房室傳導阻滯的主要原因。
急性心肌梗死
的房室傳導阻滯通常在發病後72小時內發生,最常見於下壁。
心臟瓣膜
疾病,例如二尖瓣脫垂,主動脈瓣狹窄,
二尖瓣狹窄
和
功能不全
。例如大血管脫位,房間隔缺損,室間隔缺損,心內膜墊缺損等,也會引起房室傳導阻滯。
5、內分泌疾病
甲狀腺功能亢進,
甲狀腺
功能低下,腎上腺皮質功能低下,甲狀旁腺功能低下。
6、感染,中毒
包括風溼熱,
風溼性心肌炎
,病毒性心肌炎和其他感染,例如柯薩奇B病毒,麻疹,腮腺炎等。
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患病之後,最重要的就是及時的治療,下面的幾種方法,希望大家能夠記住
(一)治療原則
一級
房室傳導阻滯
的患者如果沒有明顯的特殊症狀並且其心功能沒有受到明顯影響,通常不需要特殊治療。當PR間隔持續過長(> 0。35秒)時,可能導致
二尖瓣
反流和心臟功能不全。此時,需要及時治療。心率低的患者可以接受藥物治療,必要時可以插入雙腔
起搏器
。症狀明顯的人大多是
原發疾病
的表現,應積極治療原發疾病。
(二)治療原因
1、治療原發疾病。
2、停止治療
心臟疾病
的藥物。
3、糾正血液電解質失衡或低氧血癥。
(三)醫學治療
藥物可以用作起搏的過渡治療,而不是長期治療。
1、阿托品
當患者的
心率降低
時,可以使用該藥物,該藥物可透過減少迷走神經的過度興奮來緩解由它引起的心臟傳導阻滯。
2、地高辛特異性Fab片段
洋地黃過量引起的房室傳導阻滯的治療。
(四)手術治療
起搏器
植入適合傳導阻滯位於希氏束中的患者。此類患者有發展二度或三度房室傳導阻滯的風險,嚴重時可能導致
昏厥
和
死亡
。心房的傳導和擴散引起整個心房和/或心室的收縮。
03
及時的預後工作,能夠讓我們的身體更加健康,別忽視,這很關鍵
房室傳導阻滯患者應養成良好的生活習慣,兼顧工作和休息,並定期檢查。
(二)術後護理
1、安裝
起搏器
後的活動和鍛鍊管理
(1)心臟起搏器手術後,絕對應
臥床24小時
,禁止翻身;
(2)手術後24小時,您可以按照醫生的指示開始
床邊活動
;
(3)術後一週增加活動量,例如舉起
手臂
,擴大胸部,觸控對側的耳垂;
(4)您可以在手術後的2至4周內逐漸恢復正常生活並工作,並且可以減少諸如步行,做家務等
劇烈活動;
(5)手術後512周,您可以進行更多的活動,例如
園藝和釣魚
;
(6)在3個月內,
避免
安裝
起搏器
一側的上肢
劇烈活動
,避免抬高手臂(建議肩關節外展不超過90度),並避擴音起重物;
(7)安裝起搏器後要注意
循序漸進
的運動,運動時的心率每分鐘不得超過靜息心率5至10次。日常生活中應避免劇烈振動,尤其是引起胸部和背部振動的劇烈振動,以及上臂
過度伸展
和
伸展
,以防止起搏器受到撞擊,導致
電極掉落
或
接觸不良
,這可能會導致不良後果。
2、應從醫生那裡學習與起搏器相關的知識
(1)瞭解
心臟起搏器
的正確使用方法。
(2)請記住您所在的醫院以及所安裝的
起搏器
型別。
(3)隨身攜帶醫療
手鐲
或
證明材料,以便在緊急情況下,其他人會知道您體內裝有心臟起搏器並採取適當的護理措施。
(4)透過安全檢查時,請遠離
強磁場
的裝置,可以告訴安全檢查人員進行特殊的檢查。
(5)進行身體檢查時,請在進行
磁共振
等影象檢查之前告知醫生已安裝了心臟起搏器。
(6)定期隨訪醫院,檢查起搏器,以確保
儀器
正常工作。在新植入後的1、3和6個月進行隨訪,然後每年一次或遵循醫生的建議。
(三)生活管理
1、合理飲食和
控制體重
。
2、停止
吸菸
並限制飲酒。
3、居住環境應儘可能安靜。
4、適度運動。
5、科學
勞逸結合
,有規律的生活,避免勞累過度。
6、保持開心的心情,避免
情緒激
動
。
(四)飲食調理
科學合理的飲食可以保證身體機能的正常運轉,有助於控制疾病,維持治療效果,促進疾病的恢復。
(五)飲食建議
1、飲食清淡,保持營養均衡。
2、多吃富含
維生素
的水果和蔬菜。
3、多吃優質蛋白質,例如豆類,瘦肉和雞蛋。
(六)飲食禁忌
1、停止吸菸並限制飲酒。
2、避免吃
辛辣
食物。
3、低鹽,低脂,低糖飲食。
(七)預防
1、預防房室傳導阻滯應從病因開始,即積極治療
原發疾病
,並及時控制,消除或避免某些誘因。
2、健康,合理和規則的生活,
規律
的飲食,規律的日常生活,舒適的心情,適度的工作和休息以及適當的體育鍛煉,以增強身體的抵抗力。
3、老年人應定期進行身體檢查以及時發現和
治療心臟病
。
結語:
這種病症對於我們的身體影響很大,
尤其是對於迴圈系統有問題的人,這種病症可能會加劇你的病情,建議及時的去醫院進行檢查
,避免自己的病情更加的嚴重。相對於一些無症狀的人,也不要忘了預防,及時的預防能夠降低疾病的發生機率。