老人糖尿病尿毒症併發心梗怎麼辦？早期發現這些症狀可避免尿毒症

慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒症。尿毒症不是一個獨立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合徵，是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現的一系列臨床表現所組成的綜合徵。

尿毒症的併發症有很多，最普遍的是腎性貧血，其次是腎性骨病，還會出現一些胃腸道疾病，如厭食、嘔吐或腹瀉等，常有一些精神障礙，如頭暈、乏力、理解和記憶力減退等症狀。

尿毒症的惡化會導致心血管系統的疾病，通常會出現心律失常、心力衰竭，此類症狀都會出現在尿毒症的中後期。腎功能衰竭患者也會出現心力衰竭，尤其是少尿、無尿患者，如果用水量多，就會出現明顯的左心衰、右心衰和完全心力衰竭。

老人糖尿病尿毒症併發心梗多學科聯合治療脫險

病例：患者xxx，男，65歲，上海人。患有糖尿病30年，因血糖控制不佳，10多年前發生慢性腎病。6年前腎功能惡化進展為尿毒症，一直透過血透治療。2021年5月8日，突發胸悶胸痛，隨後到當地醫院急診就醫，心電圖檢查發現心肌缺血改變，提示急性非ST段抬高型心肌梗死，合併心功能衰竭。因情況十分危急，醫生建議馬上進行手術。

但患者感覺自己慢性腎衰多年，心臟病較嚴重，情緒較低落，甚至拒絕住院。醫護的反覆勸說後同意住院治療。患者情緒比較煩躁，心功能不全。經過心內科、腎內科等專家會診，決定先進行血透，待指標正常後，再進行心臟支架植入手術，打通閉塞的血管。術後，醫生立即為患者安排血液透析治療，最大程度降低了手術對腎功能的損害。經過治療脫險，恢復良好。

醫生表示，心血管病變是尿毒症最常見的併發症，也是導致尿毒症患者死亡的首要原因。尿毒症合併冠心病患者，病情都較為嚴重，應早期防治、綜合治療。專家建議：有糖尿病、冠心病病史的患者，早期可透過改進生活方式控制危險因素，如果發現身體有不適，要儘早到有條件的醫院綜合治療。

為什麼糖尿病腎病會導致尿毒症？

在很多人認為糖尿病無非就是血糖高一些，並不會帶來其他傷害，但其實這是一種片面的看法。因為當血糖高到一定程度時會導致各種慢性病變，其中糖尿病腎病就是血糖過高導致腎臟發生病變的一種併發症。

而由於腎臟是身體重要的代謝器官，各種代謝產物以及毒素都需透過腎臟排洩，也正因此腎臟的血液供應是非常豐富的。而持續性高血糖會導致動脈內皮系統被破壞，引發動脈粥樣硬化，使腎臟發生病變。腎臟一旦發生病變各個腎小球硬化，腎小球濾過率下降，腎功能減退就會導致糖尿病腎病。而糖尿病腎病在發生後，隨著血糖的不穩定，腎功能衰竭，會逐漸發展成尿毒症。

糖尿病腎病患者常表現3種症狀

1、水腫。在人體發作糖尿病以後，體內的血糖控制得是比較差的，所以比較容易導致腎臟疾病的發作。而一旦人體誘發腎病以後，就比較容易出現較為明顯的症狀表現，比如水腫。尤其是在疾病發展到中後期的時候，明顯的感覺到整個人的身體都浮腫了。因為當人體腎臟出現問題以後，體內的排尿毒素會不斷的增加並且排尿量會相應減少，從而導致大量水分滯留在體內，因此會出現全身水腫的狀況。

2、高血壓以及貧血。當人的身體發作糖尿病腎病的時候，就比較容易出現高血壓以及貧血等症狀表現，這是因為當腎臟功能出現異常變化以後，血液當中的毒素會不斷的增加，所以比較容易發作高血壓這種病症。同時，腎臟疾病的發作對於人的身體健康狀態也會造成一定的損害，可能會出現貧血的症狀表現。而且貧血的輕重程度往往和人體對於營養物質的吸收有著一定的關係。

3、腎衰竭。患有糖尿病腎病的人出現腎衰竭狀況的機率是特別高的，部分人甚至可能會出現尿毒症的狀況。而且一旦身體出現腎衰竭的狀況以後，腎臟的功能就會變得特別差，不光會影響到日常的排尿狀況，對於自身的性功能以及健康狀態也會構成一定的危害。比如小便感染等。