中風：學醫之後看到了太多這樣的病人；生活質量巨差；家庭負擔重

中風病

何謂中風？中風又稱“腦卒中”，是以突然發生口眼歪斜、語言不利、半身不遂或昏倒不省人事為特徵的一種疾病。中風一般包括現代醫學中的腦溢血、腦血栓、蛛網膜下腔出血、腦血管痙攣和麵神經麻痺等疾病。病人表現為突然劇烈頭痛、眩暈、短時間內失去知覺或出現偏癱、語言障礙等，嚴重者即時死亡。本症多發生於老年人。

古人對中風的記載，最早始於《內經》，並依據不同的症狀和發病不同的階段有不同的記載。在中風昏迷期間有僕擊、大厥、薄厥等區別；在半身不遂期間有偏枯、偏風、身偏不用、痱風等不同名稱。

一、中風的病因病機

本病的發生主要原因在於病人平時氣血虧虛，及心、肝、腎三髒陰陽失調，加以憂思惱怒，或飲酒飽食，或房室過度，或外邪侵襲等誘因，以致氣血執行受阻，肌膚筋脈失於濡養；或陰虧於下，肝陽暴漲，陽化風動，血隨氣逆，挾痰挾火，橫竄經隧，矇蔽清竅，而形成上實下虛，陰陽互不維繫的危急症候。

歷代醫家對中風病因的認識頗不一致，唐宋以前，多以“內虛邪中”立論，認為中風是由於真氣不足、脈絡空虛、風邪乘虛侵襲所致。這種由外風侵襲的中風，後世稱為真中風。唐宋以後，尤其金元時代，突出以“內風”立論，導致內風的原因又有“心火暴甚”、“正氣自虛”、“溼痰生熱”等學說。這種由內風擾動所致的中風，後世稱之為“類中風”。

現代醫學認為中風的病因與動脈硬化有關，如動脈變性、血管畸形、動脈瘤破裂、血管腔狹窄、閉塞或進入血液迴圈栓子將腦動脈堵塞而造成腦區域性血供障礙。

二、中風的診斷

在中、老年人有高血壓病史或動脈硬化病人中，突然發生意識障礙或語言不利、口眼歪斜、肢體癱瘓等症狀，加上CT檢查等，本病診斷並不困難。

中醫辨證論治

中風屬於本虛標實之證，在本為肝腎不足、氣血衰少；在標為風火痰熱壅盛、氣血鬱阻。其發病有淺深輕重之不同，本虛標實也有先後急緩之差異，在臨床上常將中風分為中經絡和中臟腑兩大類。中經絡者，一般無神志改變而病較輕；中臟腑者，常有神志不清而病重。

1。中經絡

（1）絡脈空虛、風邪入中

由於正氣不足、脈絡空虛、氣血痺阻，筋脈失於養，風邪外襲，營衛不和，故病人表現為突然口眼歪斜、手足麻木、口角流涎，也可出現語言不利，甚則半身不遂，或兼有惡寒、發熱、肢體拘急、關節痠痛等症狀，舌苔薄白、脈弦細或浮數。治則宜祛風通絡、活血和營。可應用牽正散加減治療並要隨證加味，如有表證兼見半身麻木不遂者，可加羌活、獨活、秦艽；有熱者加石膏、黃芩等。

（2）肝腎陰虛，風陽上擾

由於肝腎陰虛、風陽上擾、肝風挾痰走竄經絡，病人表現為平素頭痛頭暈，耳鳴目眩，腰痠腿軟，突然發生舌強語蹇、口眼歪斜、半身不遂，舌質紅、苔黃，脈弦細而數。治則宜滋陰潛陽，鎮肝熄風，可應用鎮肝熄風湯加減治療。

2。中臟腑

中臟腑有閉和脫兩證之分。邪實內閉為閉證，陽氣欲脫為脫證。閉證又分陽閉和陰閉。

（1）閉證

①陽閉

由於肝陽暴張，陽升風動，氣血上逆，挾痰火上蒙清竅，風火痰熱，上擾清竅而內閉。病人表現為突然昏倒，不省人事，牙關緊閉，口禁不開，大小便閉，肢體強痙，兼見顏面潮紅、身熱、呼吸氣粗、口臭、煩躁不安，舌質紅、苔黃膩，脈弦滑而數。治則宜辛涼開竅，清肝熄風。可先灌服至寶丹，後用羚羊角湯加減治療並隨證加味，如抽搐者加殭蠶、蜈蚣、全蠍等。

②陰閉

病人表現為突然昏倒、不省人事、牙關緊閉口禁不開，大小便閉，肢體強痙，並有面白唇青，痰涎壅盛，四肢不溫，靜臥不煩，舌苔白膩，脈象沉滑而緩。治則宜辛溫開竅，除痰熄風。可先用蘇合香丸灌服，後用滌痰湯加減治療。

（2）脫證

由於元氣衰弱已達極點，陰陽即將離決及正氣虛弱，陽氣將脫，故病人表現為突然昏倒，不省人事，目合口張，鼾息低微，手撒肢冷，汗多不止，大小便自遺，肢體軟癱，舌萎，脈微欲絕。治則宜益氣回陽、扶正固脫。可用參附湯隨證加減治療。

3。中風後半身不遂和語言不利的治療

中風病人經過積極救治後，一部分病人神志雖已清醒，但留有半身不遂或語言不利等。治宜益氣活血、祛風化痰，可用補陽還五湯或解語丹並隨症加減治療。

針灸療法可促使其恢復。取穴百會、風府、天窗；配穴上肢癱瘓加肩髃、曲池、外關、合谷；下肢癱瘓加環跳、陽陵泉、足三里、絕骨；口角歪斜加地倉、頻車等。

4。預防中風的一些措施

要預防中風，應從治療和預防高血壓病著手。

①生活中避免暴怒；

②避免過勞、減少房事；

③低鹽飲食；

④低脂肪飲食；

⑤戒菸酒；

⑥多吃含鉀和鈣的食物；

（⑦常吃新鮮水果和蔬菜；

⑧適當參加體育運動如散步、打太極拳等；

④治療高血壓病，高血壓病病人要在醫生指導下服用降壓藥物，並注意避免搬重物。

⑤有血液粘稠度高的病人要堅持服用適量的活血藥物，防止腦血栓形成。中草藥有活血、防止血栓形成的良好作用。