枳實薤白桂枝湯的妙用——胸悶心悸

女，61歲。反覆胸悶心悸1月餘。

安靜時覺得蹦蹦蹦一直跳，常有胸悶，胸中堵，口渴飲水較少，大便幹，乏力，舌質淡苔白厚膩，脈滑。服用麝香保心丸、穩心顆粒效果不明顯。

考慮為氣滯痰阻陽虛，枳實薤白桂枝湯與瓜蔞薤白半夏湯、橘枳薑湯加減

薤白 炒麥芽 半夏 陳皮

炙甘草6枳實 厚朴 瓜蔞皮

瓜蔞子 桂枝 丹參 茯苓

7劑，水煎服，

服用一週，心慌心跳基本消失，不影響生活了。

續服一週停藥。

蟲二按：簡單分析，這個方劑叫做枳實薤白桂枝湯，這個方劑可以說是治療胸痺第一方，組方非常全面，薤白、桂枝可以通心陽，枳實厚朴瓜蔞既能寬胸理氣，還能通便消脹。

《金匱要略》雲：“胸痺心中痞氣，氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之”。“胸痺不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之”“胸痺，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳薑湯也主之”

此人痰溼重，陽氣虛，又大便不通，枳實薤白桂枝湯既能通陽氣治胸悶，又能寬胸行氣治胸悶，還能通大便。化痰力量不足，加半夏陳皮，而陳皮枳實又能治胸中氣塞。可謂是絲絲入扣，沒有一個多餘的藥

足可見經方之神妙，仲景之神妙。#健康科普大賽##健康2021##非常病例#

⊙注：

本文內容僅為普及中醫常識或學習參考，如有需要請在醫生的指導下操作使用。本平臺不承擔由此產生的任何責任！本文來作者西湖蟲二，首發於蟲二筆記，轉載請註明出處