“好好說話”是門藝術！優秀護理員如何與患病老人溝通？

隨著我國人口老齡化程序的加快，如何提高老年人群生活質量和生 命質量的水平，已逐步引起了全社會的重視。老年人尤其是患病的老年人因生理、心理 產生的一系列變化，以及社會結構的變遷所帶 來的問題，使其心理特 點及溝通方法與年輕人 有所不同，為了能更好 的滿足老年老人的需求， 護理人員掌握溝通技巧是必不可少的。

患病老人在心理、生理上同年輕人不同，對疾病的表現也有其特點，而不同的老年人其生理功能、精神狀態以及生活經歷、性格特徵有著巨大的差異，大多數的老年人性格溫和，易於交往，但有些老人性格古怪，難與之溝通及交流，還有些老年人由於缺乏家庭成員的關心和溫暖，缺乏同家人的溝通交流，疾病的折磨、生活的困難，使他們易產生悲觀厭世的心理。因此，瞭解老年人的心理特點，採取有效的溝通技巧，增進理解，以滿足老人的心理需求為目標，進行全面的護理，以取得更好的護理效果。

1、患病老年人的心理特點

患病老年人有其特殊的心理特徵，表現為行 動遲緩、活動減弱、小氣、愛嘮叨、疑心重、 固執等。隨著年齡增高，精神活動、功能自然趨於緩慢和欠靈活機敏，由於器官功能的減退， 感覺能力特別是視、聽、味、觸等的感覺靈敏 度以及意志行為逐漸減退，生病住院時諸多顧慮，情緒低落、焦慮等。

2患病老年人心理變化的原因

(1)生理因素

老年人由於腦組織的軟化，大腦對情緒、情感的控制力減弱，加之聽力、視力的衰退，可能導致老年人情緒變化向兩方面發展。一方面對外界事物反應慢、不敏感，表情冷淡、處事冷漠；另一方面可能出現情緒變化快、變化幅度大、易激動，有時情緒不能自控等現象

(2)社會因素

離、退休、喪偶、經濟問題等都會造成老年人情緒變化，這些問題對老年人的影響常常是深刻而持久的， 不但會對情緒產生持久而深刻的影響，甚至還會使部 分老年人出現性格上的變化或扭曲。

(3) 社會交往與周圍環境

老年人由於離退休、家庭成員的變化，使人際交往面減少；孤獨的感受會對老年人的情緒產生不同程度的影響，加劇煩惱和恐懼的心裡狀態。此時，如果老年人得不到社會的支援，不能及時排解心理上的壓力， 會加劇各種情緒的惡化；如果社會對老年人的支援力度較大，並經常開展適於老年人參加的活動，會使老年人消除煩惱、解除孤獨、減少恐懼，擴大人際交往面，情緒也會逐漸穩定下來並變得愉快。

(4)疾病因素

患病後導致老年人的生活自理能力受到限制時，常使老年人情緒沮喪。不少社會學家在調查中發現，很多老年人對“死”的問題，可能並不可怕，而更多的是懼怕生病和長時間的臥床不起，這樣會給老年人增加負疚感認為是在拖累別人。當然，如果病情較重，或者患有不可治癒的疾病時，伴隨而來的死亡恐懼會加劇，也會使老年人情緒低落，甚至絕望。

3.與患病老人溝通的技巧

(1)同新入院患病老人的溝通交流技巧

新入院老人的心理表現為焦慮、恐懼與疑惑。而老人剛剛入院，面對陌生的住院環境、陌生的人群以及對疾病的擔心，這時，護理員應該首先主動接近老人，安排新入院病人住到合適的床位，熱情地介紹住 院須知、養老院環境、負責護理員等，同時詢問老人及家屬的要求，儘可能滿足其合理的需求，並解答老人的疑問，陪同並指導其做各種輔助檢查，使老人入院後安心放心。

（2）尊重老年老人、平等關係

只有尊重老人的權力、人權，維護老人的權益， 進行平等、真誠的交談才能有效地實施護理。如：老人特別喜歡受人尊重，護理員在工作中可以根據不同的性別、職業、文化程度等給予老人一個恰當的稱呼，使老人心情愉快、自尊心得到滿足。

（3）耐心傾聽、語言交流

由於入院老人的心理、精神產生各種各樣的變化。如：脾氣暴躁、記憶力差、反應遲鈍等，很容易對護理員產生依賴、信賴和敬畏的心理變化，為此，在與老人交流中力求親切大方，以熱情友善的目光正 視老人，耐心傾聽他們的心聲，切不可粗暴、打斷或表現出不耐煩的情緒，用真誠的行動與細緻、周到的護理去換取信任。使他們願與你接近、溝通，為一進步照護奠定良好的基礎

（4）言談舉止要適宜

面帶微笑是進行溝通的第一步。老人來到養老院， 在接待的過程中，護理員言談舉止要適度，要面帶微笑， 言語要尊重，注意吐詞要清楚。在與老人交談時， 應把注意力集中在對方身上，可使老人感到親切。相反，如果在交談時，護理員注意力不集中，表現出匆忙的態度，可使老人感到不被尊重和重視，將會影響護老之間的溝通。

（5）正確使用語言，掌握語言藝術

與老人溝通時，必須注意講話的方式和態度，要用建議和商量的語氣，不要用命令和強迫的語氣。老人往往考慮問題較多，在回答與老人護理及其他生活問題時，在不影響保護性醫療的情況下，適當給予通俗的解釋，使老人能正確認識自身的疾病。在進行各項護理操作過程中應指導老人如何配合，並用安慰性的語言，轉移其注意力，減輕不適。操作後詢問老人的感覺及交待必要注意事項等，使每次護理操作成為護老溝通的一種特殊形式。

（6）把握溝通的時機

護理員與老人接觸時間最長，彼此間身心感受也最多。因此要把握每次與老人接觸的時間，隨時隨地進行溝通，護理員可以在床頭交接班、晨間護理、入院宣教、 打針、發藥、基礎護理時融洽溝通的氣氛，注意堅持不懈，主動積極地與老人溝通。

（7）良好的護理道德修養及操作技術

護理員應加強職業道德修養，樹立良好的公眾形象，對患病老人充滿愛心、耐心和誠心，良好的操作技術是維繫溝通效果的紐帶，作為一名合格的、專業的護理員應該注意自身的技術培養，不斷提高技術水平，嫻熟的技術是建立良好護老關係的重要環節，並與語言交流是相輔相成的，當護理技術尚存缺憾時，完善溝通和優良的服務態度是彌補缺憾的重要手段，嫻熟的技術又可增強老人的信任和安全感。

7“對”7“不對”

7"對"

正確的做法

1。 態度誠懇自然、保持適度的幽默；

2。 有效控制情緒，並注意自己與老 人面部表情與身體語言；

3。 說話要簡短得體，儘量使用全稱，並鼓勵老人暢所欲言；

4。 認真聆聽，進一步瞭解老人，而 不是為回答問題而聆聽；

5。 表現出充分的時間和耐心，老人 未完全表達時勿答覆；

6。 未弄清事情真相時，應坦言澄清，不可輕易回答；

7。 交流時，配合非語言交流方式或實物，使老人更理解。

7“不對”

不正確的做法

1、態度不好，不耐心

2、責問老人

3、轉移話題

4、叫老人名字

5、在老人視線內與他人耳語

6、打斷老人說話

7、身體姿勢不恰當