患有冠心病不要慌，中醫有妙方，治標又治本

關注心腦血管疾病

中醫的治療有妙招

冠心病的注意事項主要有兩點：

第一點是調整生活方式，低鹽、低脂飲食，並且加強運動，保持心情舒暢，避免工作和生活的壓力過大。

第二點是堅持用藥，冠心病治療的基本原則是解散血管供血和抗血小板降脂，因此需要長期服用藥物，具體的藥物用量應該在專科醫生的指導下進行調整。

冠心病的發現與治療

中醫認為，冠心病的主要病機是血脈不通，血脈不通是因瘀血、疾濁、氣滯、寒凝而致，而瘀血、疾濁氣滯、寒凝的產生是長期以來臟腑功能失調的結果，因此有“心主血脈”之說，認為心臟疾患和“血”“脈”密切相關，治療也應從“血”和“脈”兩條途徑入手。

冠心病為奪虛標實，標實以血瘀，痰溼，氣滯，寒凝為主，本虛主要是氣虛，陰虛，據此，根據臨床上的型別，冠心病常用的治則有以下幾種：

1、心絡瘀阻證：

症狀：

胸部左側刺痛，固定不移，甚則上引肩臂，入夜後嚴重，伴有胸口堵悶，心悸，面色晦暗，舌苔薄白，舌質紫暗或有瘀斑，舌下絡脈青紫，脈沉澀或結代。治宜活血化瘀，開胸通痺。

藥用：

旋覆花湯。

處方：

旋覆花，茜草，紅花，瓜蔞仁，丹參，赤芍，川芎，降香，青蔥。

隨證加減：胸痛劇烈者，可加乳香、沒藥、蒲黃、五靈脂，以增強祛瘀止痛的效果；失眠者加合歡皮、夜交藤、酸棗仁；如畏寒肢冷，可加炮附子、乾薑、黃芪、紅人參；大便秘結者，可加生首烏、肉蓯蓉。

2、痰濁內阻證

症狀：

胸痛窒悶，氣短喘促，形體肥胖，肢體沉重，咳嗽多痰，脘痞口黏粘，舌苔濁膩，脈滑。如果痰濁化熱，可見痰多黃稠，大便秘結，舌苔黃膩，脈滑數。治宜化痰通阻，宣痺開胸。

藥用：

瓜蔞薤白半夏湯。

處方：

全瓜蔞，薤白，半夏，厚朴，枳實，桂枝，茯苓，廣鬱金，杏仁，黃連。

隨證加減：痰黃，脈滑數者，加竹茹、黃芩；肢體水腫者，加豬苓、白朮、澤瀉、大腹皮；如胸痛劇烈，胸痛徹背，舌暗有瘀斑者，為痰瘀夾雜，應加赤芍、桃仁、王不留行、蒲黃、五靈脂。

3、寒凝心脈證

症狀：

胸痛徹背，受寒加重，畏寒肢冷，胸悶氣短，甚則喘息不能平臥，冷汗，面色蒼白，舌苔薄白，舌質淡，脈沉細或弦緊。治宜辛溫通陽，開痺散寒。

藥用：

瓜蔞薤白白酒湯合當歸四逆湯。

處方：

全瓜蔞，薤白，桂枝，細辛，當歸，赤芍，炙甘草，通草，炮附子，丹參，檀香。

隨證加減：胸痛劇烈者，可加炮附子、炮姜、肉桂、吳茱萸；肢體溼冷者，可含化蘇合丸或速效救心丸等，以溫陽通痺止痛。

4、氣滯心脈證

症狀：

胸部悶痛，掣及兩脅，時而嘆息，每於鬱悶不樂而發作，胃脘脹悶，噯氣吞酸，舌苔薄白，脈弦細。治宜疏肝解鬱，理氣止痛。

藥用：

柴胡疏肝散。

處方：

柴胡，枳實，白芍，川芎，制香附，旋覆花，茜草，生甘草。

隨證加減：由於氣滯常致血瘀，如胸悶痛劇烈，且舌質紫暗或有瘀斑，當重用活血祛瘀藥物，可加丹參、當歸、桃仁、紅花、川楝子、元胡；氣鬱日久化熱，舌尖紅，脈弦細數者，可加入山梔子、丹皮、知母。

5、氣虛血瘀證

症狀：

胸悶隱痛，緩緩發作，氣短乏力，動則喘息，心慌心悸，面色蒼白，極易汗出，舌苔薄白，舌體胖大，邊有齒痕，舌質紫暗，脈細數。治宜益氣活血，補養心氣。

藥用：

補陽還五湯和甘麥大棗湯。

處方：

生黃芪，黨參，當歸，赤芍，川芎，炙地龍，桃仁，紅花，浮小麥，大棗，炙甘草。

隨證加減：胸痛劇烈者，可加三七粉、琥珀；肢寒畏冷者，可加炮附子、桂枝、薤白；痰溼重者加全瓜蔞、法半夏、茯苓、橘紅。

6、陰虛血瘀證

症狀：

胸廓悶痛，頭暈耳鳴，心悸盜汗，腰膝痠軟，健忘失眠，五心煩熱，神疲乏力，舌苔少，舌質紫暗，脈細數。治宜：滋陰活血，養心安神。

藥用：

天王補心丹。

處方：

生地，元參，天冬，麥冬，黨參，炙甘草，茯苓，柏子仁，酸棗仁，五味子，丹參，當歸，桔梗。

隨證加減：若失眠嚴重者，可加合歡皮、夜交藤、遠志；若心悸動不安，脈結代者，可用炙甘草湯加減；盜汗者，可加糯稻根。