長期服用他汀，若有這3種情況要立即停用，不要心存僥倖
林先生在2年前的一次意外摔倒中被診斷出得了
腦梗
，而且面積還不小，還伴有嚴重的
動脈粥樣硬化
，經過醫生的積極救治雖然保住了性命，但是還是留下了很多
後遺症
。醫生交待他日後一定要堅持服藥，尤其是
他汀類的藥物
，這對
血管的疏通
有一定的好處，林先生及其家人也是銘記醫生的叮囑，每天都在服藥。
可是最近一段時間，林先生漸漸發現自己的身體出現了異常，起初是在早晨刷牙的時候發現有
牙齦出血
，之前都沒有出現過，他還以為是剛換的牙膏出了問題，於是就換了質量更好的品牌牙膏，可是牙齦出血的情況並沒有消失。
更糟心的是過了幾天林先生在上廁所的時候發現自己
解出的大便是黑色的，如柏油樣
，一連好幾次解大便都是這樣。此外，他在公園散步的時候還時不時
感到頭暈
，看到自己身體的一系列變化，林先生有點慌了，在和家人說過後就去了醫院。
在給醫生講述了自己的情況後，醫生表示這可能
與林先生日常吃的他汀類的藥物有關
，說道長期吃他汀類的藥物可能會
引起內出血
等副作用，林先生出現的症狀就非常符合這一變化。聽到這，林先生及其家人就不淡定了，疑惑地說到，這明明醫生開的預防腦梗的藥，怎麼現在
又會出現如此嚴重的副作用呢
？
其實，在日常生活中腦梗的發病率很高，大多數人在經歷過腦梗後，醫生都會讓其
長期服用他汀類藥物
，而出現像林先生這樣的情況也很常見，也有很多人存在著和林先生一樣的疑惑。
今天醫生就藉此機會好好給大家講述一下關於長期服用他汀類藥物的一些問題，希望可以幫助到那些正在服用這類藥物的朋友。
帶你瞭解一下他汀類藥物？
隨著人們生活條件的改善，大多數人的伙食條件也是大大地得到了提高，可隨之而來的是
高血脂在人群中的發病率也越來越高了
，現如今這種疾病已經偏向於
年輕化
，已經不再是老年人的專屬，年輕人也要時刻注意高血脂這個可怕的疾病。
而說到高血脂，那麼人們自然而然地就可能會想到一種藥物，那就是
他汀類藥物。
他汀類的藥物幾乎是所有高血脂病人都少不了要服用的藥物，隨著對他汀類藥物的研究，越來越多的他汀類藥物被運用到臨床上，而他汀類藥物也成為了
對抗高血脂的主要藥物和一線用藥
。
常見的他汀類藥物主要包括7種，而最多見的就是
阿託伐他汀和辛伐他汀
了。而其它五種——
普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀
相對來說比較少見。它們的化學本質是一種
還原酶抑制藥
。
估計很多人應該知道，當人體內的血脂含量升高時，也就代表著體內的
甘油三酯、低密度脂蛋白
等物質的含量升高，這些物質在體內超出一定的含量後對人體產生的效果是有害無益的。
因此要想將血脂調節到正常的範圍，那麼首先就得把這些壞膽固醇的含量降低到對人體無害的正常範圍。而他汀類藥物的主要作用就是可以
抑制人體肝細胞內膽固醇的合成以及加速血液中低密度脂蛋白清除
，從而大幅度
降低低密度脂蛋白膽固醇的含量
。最後降低血脂的含量。此外，他汀類藥物還有穩定血管斑塊的作用，可以起到
預防動脈粥樣硬化和冠心病的作用。
在臨床上，一旦被確診為高脂血症，那麼就得
進行積極的治療
，但僅憑飲食控制和運動療法效果不是很明顯，為了避免血脂含量持續升高而帶來
動脈粥樣硬化及冠心病
等嚴重疾病，因此他汀類藥物的運用時少不了的。而經過臨床的印證，大多數病在服用了他汀類的藥物之後，
血脂異常的情況基本都可以控制住
。
但是對於那些長期服藥的人，慢慢地發現他汀類藥物的
副作用也顯現了出來
，自己的身體也因這些副作用的出現而受到了一定的損傷。那麼，對於副作用的出現，什麼情況下需要停藥呢？
長期服用他汀類藥物，身體出現這3種情況時及時停藥
任何
藥物都有兩面性
，一方面是它帶來的
療效
，另一方面就是它的
副作用
。他汀類藥物也是一樣，長期服用也是會帶來一些副作用的，如果你正在服用他汀類藥物，而且身體出現了以下異常，那麼醫生建議你最好立馬停藥。
1、肝損傷
一般來說，大多數的藥物在進入體內後都會
經過肝臟進行代謝
，因此無論是什麼藥物，都可能會對肝臟有一定的影。但是他汀類的藥物對肝臟的損傷要比其它藥物大很多，這是因為他汀類藥在治療高脂血症上發揮的主要作用就是
抑制肝臟合成膽固醇
。
因此，長期服用他汀類藥物後，有很大的可能會出現肝損傷。據估計，長期服用他汀類藥物後
發生肝損害的機率在3%左右
。
當肝臟出現損傷時，大多數的患者會表現為
腹脹乏力，噁心，嘔吐
等症狀，有時還會有
黃疸
出現，但去醫院抽血檢查時會發現
轉氨酶升高
，正常情況下，轉氨酶的
最高數值不超過40。
一旦超出這個範圍就表示肝臟可能受到了損傷，而且數值越高也就代表著損傷越嚴重。
而如果轉氨酶的含量超過正常高值的
3，也就是大於120
的時候，這就提示患者的肝臟功能受到了比較嚴重的影響，
需要立即停藥以減輕傷害
。如果停藥不及時，可能會造成肝臟的不可逆損害。
2、腿疼
有一些患者在服用他汀類藥物的期間，可能會出現
腿疼
的現象，這個時候一定不要掉以輕心，不要覺得它是普通的腿疼，這也有可能是他汀類藥物帶來的副作用。
說起這就要說到他汀類藥物的第二個副作用——
肌肉毒性
。這是因為他汀類藥物在體內會影響到
肌肉細胞的能量代謝
，尤其是
骨骼肌細胞
，在長期服用的情況下，很容易導致
橫紋肌溶解症
的出現。
橫紋肌溶解症最常帶來的症狀就是腿疼，主要是
肌肉疼而非骨頭疼
。嚴重的話還可能會引起腿部的無力以及在解小便時出現
醬油色的尿液
。
因此，在服藥期間，如果出現了這些症狀，一定要及時去醫院
化驗肌酸激酶的含量
，如果出現了異常就要及時治療，以免耽誤病情而造成嚴重後果。
3、消化道異常反應
長期服用他汀類藥物還有一個副作用就是
對胃腸道的損傷
，那就是很多患者在服藥的過程中發現自己
經常出現牙齦出血
，即便用最好的牙刷牙膏也沒有任何改善。此外，還會出現消化道的出現，特別是在解大便的時候，會發現
大便是呈現出柏油樣的
，文章開頭中的林先生就是出現了這種不良反應。更嚴重者還可能會導致
嘔血
等。
對於這些症狀，有時候是在剛用藥的時候
身體不耐受
而導致的，而在服藥一段時間身體耐受之後可能就會消失，這個時候就不用停藥。但是如果持續出現這種症狀，那就要
先停藥
，然後去醫院尋求醫生的幫助。
雖然他汀類藥物可能會帶來一些嚴重的副作用，但是有時候又不得不吃，那麼，面對可能出現的這些副作用，在服藥過程中應該如何避免或減少這些副作用的產生呢？
如何減少或避免他汀類藥物帶來的副作用？
有些患者看到他汀類藥物可能會有那麼多副作用，於是就會問醫生：對於這種藥物，是否需要一直服藥呢？如何降低副作用的發生率呢？
其實，
並不是所有的疾病都需要長期一直服藥的
。對於最常見的高脂血症患者在服用他汀類的藥物時，例如在
規律服藥阿託伐他汀、辛伐他汀
後，其血脂降在正常範圍內，可以先
考慮暫時停藥。
如果停藥一段時間後血脂仍然處於正常範圍內，那麼就可以停藥了。
而對於患有
冠心病、周圍動脈粥樣硬化性疾病
者，他們一般需要長期服用他汀類藥物去穩定病情時，如果病人服用完藥物後可以耐受，
沒有出現肝功能異常、肌肉溶解等明顯副作用
。那麼就按照醫生的交待按時服藥，不要輕易停用。
要想減少他汀類藥物的副作用，首先就是得
按時服藥
，不要隨自己的心意想什麼時候吃就什麼時候吃，每兩次服藥期間的間隔時間一定要控制好，否則會影響藥物的療效，
千萬不要漏服
。
還有就是
在第一次服藥的2個月後要記得去醫院檢查，尤其是肝功能
。如果出現副作用的話，一般是在這個時間段，此外，以後也要
定期體檢
，以免出現副作用而不能及時發現。
寫在最後
所謂
是藥三分毒
，任何藥物都有一定的副作用，只不過有輕有重，無論是服用哪種藥物，都不要忽略它的副作用，這可以避免身體遭受額外的傷害。
參考資料：
［1］陳錦雄， 陳炳星， 陳囯新，等。 阿託伐他汀聯合阿司匹林治療高血壓伴發動脈粥樣硬化的臨床研究［J］。 中國臨床藥理學雜誌， 2015， 31（13）：3。
［2］他汀是毒藥？看了這篇你就明白了。健康時報。2019-08-07
