類胰島素樣生長因子（IGF）-1 和IGF結合蛋白－3生成試驗診斷價值
在身材矮小兒童中，類胰島素樣生長因子（IGF）-1 和IGF結合蛋白－3生成試驗的診斷價值。
臨床上，依賴GH興奮試驗和基礎IGF-1和IGFBP-3水平鑑別在身材矮小兒童中，類胰島素樣生長因子（IGF）-1 和IGF結合蛋白－3生成試驗的診斷價值
臨床上，依賴GH興奮試驗和基礎IGF-1和IGFBP-3水平鑑別生長激素缺乏症（GHD）和特發性身材矮小（ISS）是比較困難的。土耳其依斯坦布林大學的Feyza Darendeliler等進行一項研究以評價GH藥理興奮試驗、IGF-1和IGFBP-3生成試驗以及無藥物治療時的生長速率等指標在鑑別GHD和ISS中的作用（Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism。 18，443-452（2005））。
對33例青春期前的身材矮小兒童（男17例，女16例）進行GH藥理興奮試驗（胰島素低血糖試驗和左旋多巴試驗），GH峰值小於10μg/l 的兒童為第1組，共19人，GH峰值大於或等於10μg/l的兒童為第2組，共14人。這些兒童在試驗前均進行了為期3天的性激素補充，以排除青春前期對GH軸的抑制效應。在排除存在其他疾病之後，第2組的兒童被認為是ISS患者。接著兩組兒童均進行IGF-1和IGFBP-3生成試驗，即每個兒童按0。1IU/kg 皮下注射重組人生長激素，連續注射4天，在第4天注射後12小時取血測定血IGF-1和IGFBP-3的水平。所有的孩子均跟蹤隨訪1年以觀察其生長速率（HV）。
研究顯示第1組和第2組的兒童身高和年齡均相匹配，身高的SDS值分別為-2。3±0。4和-2。3±0。3，年齡分別為-7。8±2。8和-7。0±2。7歲。儘管在第1組（GHD組）中，有7名（佔37％）兒童ΔIGF-1的反應較低，小於2。0 nmol/l（15ng/ml），但是所有生長緩慢的GHD兒童ΔIGFBP-3的反應均很高，大於14 nmol/l（400 ng/ml）。在IGFBP-3生成試驗中，GHD組的兒童ΔIGFBP-3與HV及基礎IGFBP-1水平均呈負相關關係，相關係數分別為r=-0。570（p=0。021）， r=-0。743（p<0。001），而ISS組兒童的ΔIGF-1和ΔIGFBP-3均反應較低，分別只有31％和7％，而且基礎IGF-1、IGFBP-3和HV之間以及ΔIGF-1、ΔIGFBP-3和HV之間均呈明顯正相關關係，這說明這些兒童的生長反應與GHD組兒童不相同。
因此依賴hGH興奮試驗診斷的GHD兒童，在IGFBP-3生成試驗中，ΔIGFBP-3反應很高的兒童預示隨後的生長速率很緩慢，這更進一步加強了真正GHD的診斷。（龔鳳英）（GHD）和特發性身材矮小（ISS）是比較困難的。土耳其依斯坦布林大學的Feyza Darendeliler等進行一項研究以評價GH藥理興奮試驗、IGF-1和IGFBP-3生成試驗以及無藥物治療時的生長速率等指標在鑑別GHD和ISS中的作用（Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism。 18，443-452（2005））。
對33例青春期前的身材矮小兒童（男17例，女16例）進行GH藥理興奮試驗（胰島素低血糖試驗和左旋多巴試驗），GH峰值小於10μg/l 的兒童為第1組，共19人，GH峰值大於或等於10μg/l的兒童為第2組，共14人。這些兒童在試驗前均進行了為期3天的性激素補充，以排除青春前期對GH軸的抑制效應。在排除存在其他疾病之後，第2組的兒童被認為是ISS患者。接著兩組兒童均進行IGF-1和IGFBP-3生成試驗，即每個兒童按0。1IU/kg 皮下注射重組人生長激素，連續注射4天，在第4天注射後12小時取血測定血IGF-1和IGFBP-3的水平。所有的孩子均跟蹤隨訪1年以觀察其生長速率（HV）。
研究顯示第1組和第2組的兒童身高和年齡均相匹配，身高的SDS值分別為-2。3±0。4和-2。3±0。3，年齡分別為-7。8±2。8和-7。0±2。7歲。儘管在第1組（GHD組）中，有7名（佔37％）兒童ΔIGF-1的反應較低，小於2。0 nmol/l（15ng/ml），但是所有生長緩慢的GHD兒童ΔIGFBP-3的反應均很高，大於14 nmol/l（400 ng/ml）。在IGFBP-3生成試驗中，GHD組的兒童ΔIGFBP-3與HV及基礎IGFBP-1水平均呈負相關關係，相關係數分別為r=-0。570（p=0。021）， r=-0。743（p<0。001），而ISS組兒童的ΔIGF-1和ΔIGFBP-3均反應較低，分別只有31％和7％，而且基礎IGF-1、IGFBP-3和HV之間以及ΔIGF-1、ΔIGFBP-3和HV之間均呈明顯正相關關係，這說明這些兒童的生長反應與GHD組兒童不相同。
因此依賴hGH興奮試驗診斷的GHD兒童，在IGFBP-3生成試驗中，ΔIGFBP-3反應很高的兒童預示隨後的生長速率很緩慢，這更進一步加強了真正GHD的診斷。（龔鳳英）
