吸菸喝酒與心臟病到底有什麼關係？

吸菸真的與心臟病有關嗎？

許多調查資料表明，大量吸菸者的心臟病發病率比不吸菸者的發病率明顯要高。美國、英國、加拿大和瑞典，對1 200萬人觀察結果表明，男性中心血管病的發病率和死亡率比不吸菸者增加1。 6倍，吸菸導致心肌梗死的相對危險性較不吸菸者高2。 3倍。吸菸是導致心臟病、心力衰竭的主要危險因素，這是因為菸草燃燒時釋放的煙霧中含有許多對人體有害的化學物質，其中尼古丁（菸鹼）和一氧化碳能激惹和加重心力衰竭。

尼古丁是主要的成癮源，吸入紙菸煙霧中的尼古丁只需7。 5秒就可以到達大腦，使吸菸者感到一種輕鬆愉快的感覺，它可使中樞神經系統先興奮後抑制。尼古丁可興奮交感神經，使心跳加快、血壓升高。刺激腎上腺，促使其釋人更多的兒茶酚胺，從而增加心肌的應激性和心率，引起血管收縮和血栓形成，從而堵塞小動脈。因此，尼古丁可刺激心臟使心臟的負荷增加，心肌耗氧量增加，造成動脈壁和心肌缺氧，誘發和加重心力衰竭。尼古丁還可刺激心臟的傳導系統，誘發心動過速和其他型別的心律失常。還可使血中膽固醇水平升高、HDL水平下降。

一氧化碳（CO）與血紅蛋白的親和力相當高，當人們吸人較多的CO時，它與血紅蛋白結合形成大量的碳合血紅蛋白，從而使氧合血紅蛋白大大減少。不吸菸的正常人體內碳合血紅蛋白濃度大約為0。 5%，而吸菸嚴重者體內的碳合血紅蛋白高達15%～20%，也就是說，有15%～20%的血紅蛋白喪失了輸送氧氣的功能，從而導致心肌缺血缺氧。吸菸是誘發和加重心力衰竭非常重要的原因，為了降低心力衰竭的發病率和病死率，提高全民的身體素質，我們應該堅決戒菸。

喝酒容易導致冠心病心衰嗎？

中醫學認為，酒是辛溫之品，可以溫通血脈，調暢氣血。適量的飲用有利於健康。在某些情況下與藥物配伍可助藥力，相得益彰。若酗酒過度，則會有害健康，甚至導致更為嚴重的後果。因此，我們應當辯證地看待飲酒的問題。

飲酒與心力衰竭的關係，目前仍是一個尚未解決的問題。但有報道認為，飲酒與冠心病死亡率的關係呈“U”字形，並認為輕中度飲酒可以減少冠心病的死亡。國內曾報道一組25～64歲男性，每天飲白酒30～50毫升時，高密度脂蛋白（HDL - C）含量顯著高於非飲酒組，如繼續加大酒量，則HDL -C也不再升高，且隨飲酒量增加血清總膽固醇水平升高，使冠心病的死亡率增加2倍。近年來有人認為，少量飲酒可抑制血小板聚集，防止血凝而起預防心肌梗死的作用。現代臨床和實驗研究證實，大量飲酒可增加心臟和肝臟的負擔，能直接損害心肌和血管內壁，造成心肌能量代謝障礙，抑制脂蛋白脂肪酶，促使肝臟合成前β脂蛋白，血中低密度脂蛋白（LDL）消失減慢，甘油三酯上升，促進動脈粥樣硬化的形成。

心力衰竭是由多種心臟疾病（如冠心病、心肌梗死等）發展的結果，既然大量飲酒可以導致和加重冠心病等心血管疾病，那麼對於心力衰竭患者來說是要禁忌的。