帶狀皰疹好了還疼，咋辦？快去疼痛科看看

帶狀皰疹是一種面板上出現成簇水皰沿身體一側呈帶狀分佈的急性皰疹性面板病。由於大多數患者皮損纏腰而發，故又名“纏腰火丹”或者“腰纏龍”，別名“火腰帶毒”“火帶瘡”“蛇丹”等。皰疹可以透過治療很快消失，但是有的人皰疹消失了仍感覺劇烈的疼痛，且疼痛的時間持續較長（1個月以上），這種併發症稱之為帶狀皰疹後神經痛（PHN）。帶狀皰疹後神經痛是最常見的一種神經病理性疼痛，可表現為持續性疼痛，也可緩解一段時間後再次出現。

帶狀皰疹和PHN的發病率及患病率均有隨患者年齡增加而逐漸升高的趨勢。此外，女性較男性更易發生。如果皮疹出現前疼痛明顯，那麼發展為帶狀皰疹後神經痛的可能性就大。同時，皰疹期疼痛越嚴重、水皰持續時間越長或皮疹消退時間越晚、水皰越多、皮損範圍越廣、皮損區溫度越高和感覺異常越明顯，發展為PHN的可能性也越大。

帶狀皰疹後神經痛的臨床表現：自發痛，即在沒有任何刺激的情況下，在皮疹分佈區及附近區域出現疼痛；痛覺過敏，對傷害性刺激的反應增強或延長；痛覺超敏，非傷害性刺激引起的疼痛，如接觸衣服或床單等輕微觸碰或溫度的微小變化而誘發疼痛；感覺異常，疼痛部位常伴有一些感覺異常，如緊束樣感覺、麻木、蟻行感或瘙癢感，也可出現客觀感覺異常，如溫度覺和振動覺異常，感覺遲鈍或減退。

30%~50%患者的疼痛可持續超過1年，部分病程可達10年或更長。PHN患者常伴情感、睡眠及生命質量的損害。45%患者的情感受到中重度干擾，表現為焦慮、抑鬱、注意力不集中等。有研究報道，60%的患者曾經或經常有自殺想法。超過40%的患者伴有中-重度睡眠障礙及日常生活的中-重度干擾。患者還常出現多種全身症狀，如慢性疲乏、厭食、體重下降、缺乏活動等。患者疼痛程度越重，活力、睡眠和總體生命質量所受影響越嚴重。

一旦確診帶狀皰疹後應立即在面板科進行規範、足療程的抗病毒治療，以及針對皮疹的對症治療。疼痛較嚴重的患者應立即前往疼痛科就診，早期規範的疼痛治療可以最大程度地降低帶狀皰疹後神經痛的發生。對於已罹患帶狀皰疹後神經痛的患者，依然可以前往疼痛科，採取微創手段進行綜合治療，最大程度的改善患者的生活質量。

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