“乳腺結節”是什麼疾病? 會癌變嗎？需要手術嗎？真相來了

隨著大家對健康的重視，越來越多的朋友們進行健康體檢，乳腺彩超和婦科的TCT、HPV檢查已經成為女性朋友們的常規體檢，但是，經常有朋友諮詢：“我體檢說有乳腺結節？是不是乳腺癌？需要治療嗎？”闢謠：乳腺結節就是乳腺癌嗎？

乳腺結節

“乳腺結節”到底是什麼疾病？ 真相在這裡！

首先：所謂的“乳腺結節”只是一個統稱，一個體徵，並不是一種疾病。

結節的意思就是：指人體的表面、內部組織中圓形的小突起。許多乳腺疾病的病變都可能表現為“結節”，比如良性的乳腺纖維瘤、導管內乳頭狀瘤、乳腺腺病，乳腺的炎症等等，惡性的乳腺癌等。打個比方就是：乳腺結節的意思就像水果，那麼，結節究竟是哪種水果，是蘋果還是橘子，需要進一步的檢查確定。

其次：發現乳腺結節需要進一步做哪些檢查

？

乳腺彩超是發現乳腺結節後的首選檢查，可以發現結節的大小、數量、囊實性、邊緣、縱橫比、血流訊號、彈性評分等，可以初步判斷結節的良惡性。進一步的檢查就是鉬靶、磁共振平掃＋增強等。鉬靶是乳房的X線檢查，對乳腺的結構紊亂、鈣化灶敏感，有一定的適應症，不推薦年輕女性、孕期哺乳期的女性檢查。磁共振的敏感性很高，但費用較貴，不適合普查，適合有乳腺問題的進一步的檢查。主要注意的是：所有的輔助檢查，都是根據診療經驗進行的經驗性判斷，就是結節良惡性的可能性判讀。

乳腺結節的確診只有兩種方式：空心針穿刺活檢病理檢查和切除病理檢查。這是最終的確定診斷。

那麼：乳腺結節需要治療嗎？會不會轉變為乳腺癌？

由於乳腺癌的發病率越來越高，很多 “乳腺結節”的患者惶恐不安，其實，大部分的乳腺結節是屬於良性。不同的乳腺疾病的“乳腺結節”往往有不同的特點，比如結節的邊界、縱橫比、結節周圍組織的形態、質地、血流供應、活動度以及結節增長的速度等都不同。發現乳腺結節後，建議到正規乳腺專科門診就診，讓專業人士來判讀是否需要進一步治療。

①。如果確定是良性，那麼良性結節的惡變機率是很低的，但是，需要3-6個月定期複查乳腺彩超，評估結節的增長速度，根據隨訪過程中，及時調整治療方案。

②。乳腺結節是否需要手術治療，需要根據具體情況分析。患者的年齡、是否備孕、乳腺結節影像學檢查的BI-RADS分級、有無乳腺癌家族史、有無伴隨乳頭溢液、乳頭內陷等綜合判斷。

手術指徵：年齡在40歲以上，乳腺結節影像學分類在4類以上，有乳腺癌家族史的，在定期複查中結節迅速增大的，乳腺結節有Ⅱ級以上血流訊號的，建議手術治療。

上面這位患者的乳腺彩超提示：左乳28mm的實性結節，彩超的BI-RADS 分類是4C類。這種乳腺結節是必須要手術的，術後病理是左乳浸潤性癌。因此：乳腺結節是否需要手術治療，還需要專科醫生的綜合判斷。

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