谷氨醯基轉移酶水平對冠心病患者發生心房顫動的影響研究

谷氨醯基轉移酶水平對冠心病患者發生心房顫動的影響研究

吳鵬，季建國，趙霞

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摘要

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背景

谷氨醯基轉移酶（ GGT）作為體內維持谷胱甘肽穩態和抵禦氧化應激的關鍵作用酶，其對心血管疾病發病率的影響越來越受到關注。冠心病患者常合併心房顫動，其發病率約為 10%，除外年齡、高血壓等因素，GGT 在冠心病合併心房顫動過程中的作用尚未完全被揭露。

目的

探討 GGT 水平對冠心病患者發生心房顫動的影響。

方法

選取 2017 年 10 月至 2019 年 12 月江蘇大學附屬武進醫院心內科收住入院並經冠狀動脈造影確診的冠心病患者共 1 737 例，收集入組患者的基線資料，包括性別、年齡、體質指數（ BMI）、入院時心率、入院時血壓、吸菸史、飲酒史、既往病史（高血壓、糖尿病、腦梗死、高脂血症）、急性心肌梗死發生情況、入院初次生化檢查指標〔丙氨酸氨基轉移酶（ ALT）、天冬氨酸氨基轉移酶（ AST）、 GGT〕，出院後對其進行不限期隨訪，以發生心房顫動為終點事件。按GGT四分位數將其分為4個亞組，採用多因素Cox比例風險迴歸分析探討冠心病患者發生心房顫動的影響因素。

結果

中位隨訪時間 500 d，隨訪過程中共發生心房顫動 183 例（ 10。54%）。未發生心房顫動與發生心房顫動患者性別、BMI、入院時心率、入院時血壓、吸菸史、飲酒史，糖尿病、腦梗死、高脂血症發生率， ALT、 AST 水平比較，差異均無統計學意義（ P ＞ 0。05）。發生心房顫動患者年齡、高血壓發生率、急性心肌梗死發生率、 GGT 水平高於未發生心房顫動患者（ P ＜ 0。05）。多因素 Cox 比例風險迴歸分析結果顯示，年齡、高血壓、急性心肌梗死、 GGT 水平是冠心病患者發生心房顫動的影響因素（ P ＜ 0。05）。根據 GGT 水平四分位數將其分為 4 個亞組： Q1（ GGT 4~19 U/L）、Q2（ GGT 20~27 U/L）、 Q3（ GGT 28~40 U/L）、 Q4（ GGT 41~122 U/L），心房顫動發生率分別為 7。51%（ 35/366）、 9。39%（ 42/447）、 10。78%（ 43/399）、 14。82%（ 63/425），差異有統計學意義（χ 2 趨勢 =8。292， P=0。04）。 Cox 比例風險迴歸分析結果顯示，校正年齡、高血壓、急性心肌梗死後， GGT水平升高是冠心病患者發生心房顫動的危險因素（ P＜ 0。05）。

結論

年齡、高血壓、急性心肌梗死、 GGT 水平是冠心病患者發生心房顫動的影響因素，其中冠心病患者心房顫動發病風險隨 GGT 水平升高而增加。

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關鍵詞

】 心房顫動；年齡；高血壓；急性心肌梗死；谷氨醯基轉移酶

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中圖分類號

】 R 541。7 【

文獻標識碼

】 A

本文來源：吳鵬，季建國，趙霞 。 谷氨醯基轉移酶水平對冠心病患者發生心房顫動的影響研究［ J］ 。 實用心腦肺血管病雜誌，2021， 29（ 10）： 9-13。 DOI： 10。12114/j。issn。1008-5971。2021。00。199。

WU P， JI J G， ZHAO X。Effect of GGT level on atrial fibrillation in patients with coronary heart disease［ J］ 。Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease， 2021， 29（ 10）： 9-13。 DOI： 10。12114/j。issn。1008-5971。2021。00。199。

原文如下：