唾液中也有很多尿酸，那痛風患者吐口水能降酸嗎?

尿酸是血漿中非蛋白氮重要成分之一，在正常生理情況下含量相對穩定，但當腎小球濾過功能受損時，尿酸即瀦留於血中。因此，血尿酸測定不但對診斷痛風有幫助，而且是診斷腎功能嚴重受損的敏感指標之一。

於是，抽血化驗成為了痛風患者最常做的檢查之一。尿酸是一種弱酸，人體內的尿酸主要是以遊離尿酸鹽的形式存在，尿酸也能在其他組織液和體液中溶解。那麼，除了血液之外，尿酸的測定可以透過其在其他組織液的溶解度來測定嗎？

實驗發現，人體經劇烈運動後，檢測汗液發現其尿酸濃度為血液中的6。3%。而汗液中的尿素含量為血液中的3。6倍，從而說明汗液中的尿酸含量是很微量，用其估計生理狀態下每天尿酸的排洩是沒有意義的。

也說明當腎臟受到損害時，汗液無助於排洩尿酸，但可有效地排出尿素，從而對腎臟有利。需要注意的是，對痛風患者來說，大量出汗會減少尿量而使尿酸濃度升高，因此建議大汗淋漓之後多飲水增加尿量幫助尿酸排出。

和血液標本相比，唾液是一種更容易操作、快速、經濟、無創性檢測的重要標本。大量研究表明，無論是健康人群還是慢性腎病（CKD）患者，唾液尿酸水平與血清尿酸均有良好的相關性。晚期慢性腎病患者，尤其是痛風性腎病患者，唾液尿酸濃度明顯增高。

儘管如此，由於檢測成本的檢測時間的關係，唾液尿酸含量更多的還是用於CKD患者的病情檢測，也可用來判斷腎透析患者的透析充分性。另外，雖然唾液中的尿酸濃度（比血尿酸略低）與血尿酸相關，但唾液對人體有益而且分泌有限（約750ml/d），我們不可能透過不停吐唾液來幫助排出尿酸。

痛風急性發作時，透過抽取關節液進行尿酸含量測定，對痛風性關節炎的診斷及其療效觀察都是一個非常好的指標。研究發現痛風發作時，與血清尿酸值的情況不同（30%的患者痛風發作時血清尿酸指標正常），患處關節液中的尿酸濃度升高，治療後明顯下降。

但關節液抽取為侵入性檢查，並且有可能發生併發症，如患處為第一蹠趾等小關節，關節液就更不容易抽取。因此，雖然關節液中檢查出尿酸結晶是各國痛風指南痛風診斷的金標準，但臨床上這種方法並不常用，特別是在基層醫療機構。

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