關節會彈響是咋回事？需要治療嗎？

關節搖的響怎麼辦

推拿科：李建仲 張勇

人體關節活動時發出響聲，人們並不陌生，恐怕每個成年人都偶爾發生過。那麼，關節的響聲是從何而來呢？

我們知道，關節是由關節囊、關節腔和形成關節的相鄰骨關節面組成的。由於關節面比較光滑，有些關節面上附有更加光滑的軟骨，關節腔內還充盈著起潤滑作用的黏液，因此，日常生活中關節活動靈活自如，不會發出響聲。但有時也會發生例外，出現響聲。關節發生響聲，一類是生理性的，另一類是病理性的。

生理性的彈響：

一種為偶然發生的單一響聲，常常在人體突然做較快或者不太自然的動作時，比如玩鬧時突然被別人在背後猛拉上臂，致自己低頭、彎腰而響。原因是用力較猛，速度較快，肩關節活動範圍又較大，使得關節面來不及充分契合，一側關節面摩擦到另一側關節面邊緣較粗糙骨質而發出了響聲，由於是骨與骨之間輕微碰撞發聲，故類似於輕擊大鼓，聲音較小且沉悶；再如下山或下樓時不慎趔趄，髖關節（大腿根部）由屈變伸，關節周圍的肌腱或者筋膜等組織滑過關節旁股骨的突起部位而發出響聲，由於肌腱和筋膜為纖維結締組織，與琴絃的性質相似，滑過股骨粗隆相當於撥動琴絃，因此聲音較響且清脆。另一種為扳伸手指發生的響聲，即一些人樂此不疲形成習慣的手指彈響。由於手指的特殊構造，指關節的屈伸是由滑行在腱鞘中的屈指肌腱牽拉的，當手指過分彎曲或者由屈迅速伸直時，肌腱就會發生震動而出聲。

病理性的彈響：

病理性彈響可發生於多個關節，給患者帶來不適和痛苦。

與生理性彈響髖不同，病理性彈響髖主要是關節囊較松引起的，當髖關節彎曲時，股骨頭經常會滑過髖臼上緣而產生彈響。因此，因先天畸形、後天外傷、炎症等多種原因導致關節囊鬆弛者，均可出現髖關節彈響。

彈響膝的原因較多，如關節中出現碎骨片、半月板損傷、先天畸形等均可出現彈響。彈響膝的另一特點是走路時可能發生“打軟”或者“卡住”，有時還伴有疼痛。

彈響指多見於手工勞動者、鍵盤操作員、家庭主婦。表現為手指彎曲後不能伸直，用另一手扳直該手指時發生彈響，又稱為扳機指或者屈指肌腱炎。

彈響肩的原因，一種為肩關節囊鬆弛導致肩關節脫位，或者半脫位；另一種是關節處軟組織變性，活動時滑過骨突而產生的彈響。由此可見，彈響肩以病理性彈響為主，除非是發生了打鬧、嬉戲等偶發情況。

最後要指出的兩點是：

1。鑑別關節生理性彈響還是病理性彈響其實很簡單，偶而發生的單一關節彈響，尤其是在趔趄、打鬧等特殊情況下發生的大都為生理性的，無需多慮。經常反覆出現的彈響，尤其伴有疼痛、關節交鎖、卡住等併發症狀的關節彈響大都是病理性的，應該去醫院診治。

2。鍛鍊身體應講究科學。避免盲目，除了肩關節過度鍛鍊會造成不適外，膝關節彎曲進行繞環鍛鍊過度也可導致膝關節囊鬆弛，“扳機指”患者用另一隻手反覆“鍛鍊”一隻手指的屈伸，會導致病情加重，遷延難愈者不在少數。