關於膝關節腫脹，那些你不知道的事兒

關於膝關節腫脹，那些你不知道的事兒~

膝骨關節炎是老年人中最常見的關節疾病之一，中國目前約有 1。5 億人患病，隨著中國步入老齡化社會和肥胖人群的增多，患病人群將進一步增長。這類人群中主要症狀為關節疼痛、腫脹、活動受限。

很多患者來到骨科就診，經過核磁檢查後，看到報告中顯示膝關節內有積液，為此憂心忡忡。其實導致膝關節腫脹的原因有很多。今天我們就為大家詳細講述一下。

膝關節是人體滑膜最多的關節，而滑膜在正常情況下就會分泌一定的的關節液，其作用是為了增加潤滑，營養和保護關節內組織。因此。對於膝關節核磁報告中提到的積液，不必過於擔心。我們真正要重視的，是引起關節腫脹的病因。

1）創傷性滑膜炎，是指膝關節損傷後出現非感染性滑膜炎，膝關節腫脹通常在發生創傷後數小時內發生。

2）痛風性關節炎，其誘因有進食高嘌呤食物、飲酒、寒冷、勞累等，多首先見於第一蹠趾關節（拇指），其次為膝關節，驗血以以高尿酸血癥為主要特點。

3）類風溼性關節炎，為自身免疫性疾病，關節腫脹特點多表現為全身多關節、對稱性腫，晨起伴有明顯的關節僵硬感（通常持續大於1小時）。

4）感染性滑膜炎，多為金黃葡萄球菌感染引起，表現為膝關節紅腫痛及關節彈性固定，此外還有寒顫、高熱等全身症狀。

那麼，如何處理關節腫脹呢?

首先還是要確定病因，不要在未確定病因的情況下抽取膝關節積液。象血友病性關節炎這樣有凝血功能障礙的疾病，盲目穿刺可是很危險的。

骨性關節炎、色素沉著絨毛結節性滑膜炎、痛風性關節炎，類風溼性關節炎等疾病，可以進行關節積液的抽吸，不僅可以消腫止痛，還有助於確診。抽吸後可以採取配合臭氧注射，關節冰敷，加壓包紮的方法以防治反覆腫脹。

不過，有些關節的滑膜炎為慢性，儘管關節很腫，但系因滑膜腫脹引起，所以很可能抽吸不出多少積液。

必須強調，抽吸積液並不能從根本上解決問題，反覆抽吸會增加關節感染的風險，或者刺激反應性分泌積液增多，也為膝關節積液的後續治療增加難度。因此，緩解了症狀之後，還是需要對因治療。

總之，由於病因不同，處置方法也不同。建議廣大患者要到正規醫院的骨關節科或者運動醫學科去診治，醫生的體格檢查、影像檢查和化驗檢查同樣重要。