手指腫痛僵硬、有結節,預示著哪些疾病?

類風溼關節炎,等到手掌出現畸形再就醫,那就晚了

68歲的張大爺在一個月以前就發現自己的手指活動僵硬,起初他沒有在意,以為只是年紀大了,手腳不方便了,是常見的問題,沒想到病情越來越嚴重,他開始感覺到

關節僵硬、疼痛

,不能緊握拳頭或者拿取比較重的東西,並且關節處還變得十分腫脹,甚至

手指還變得畸形

,這嚴重影響到了他的日常生活,造成了極大的不便。

聽周圍的人說他這應該是患上了

風溼病

,大爺感到十分困擾、壓抑,這天他的兒子趕忙帶他前往醫院檢查。

手指腫痛僵硬、有結節,預示著哪些疾病?

醫生看到了張大爺的症狀,詢問張大爺的基本情況,檢查發現張大爺的

關節處有壓痛

,受累的關節面板,還有

褐色色素沉著

,張大爺的手指也變得畸形如“天鵝頸”樣。跟張大爺交流過程中,還發現張大爺

言語不流利

,感覺到

張口幅度受限

醫生說:“最近有晨僵的症狀嗎?就是早晨醒來會覺得手指、關節僵硬地更加厲害。”

張大爺說:“對呀,我早上起來毛病最嚴重,我還以為是因為我房間比較潮溼,或者是我年紀大了引起的毛病。

醫生說:“剛剛針對你的症狀和你的描述總結你這個應該是

類風溼關節炎

,你會出現晨僵的症狀,是因為炎症導致關節處的一些炎症因子相應的增加積聚在關節腔內,在由於晚上關節活動頻率減少,導致清晨起床以後,

關節積聚了很多積液

,所以覺得手指

更加僵硬疼痛

。”

張大爺看起來沒有聽明白醫生的話,他的兒子一臉焦慮,問醫生:“那我爸爸這種情況該怎麼樣治療呢?他現在連吃飯都有點困難了,這毛病還能治好嗎?”

醫生說:“你們先去拍個

關節處片子

再做個檢驗吧,還是得透過拍片才能確診,並且透過片子可以發現大爺的關節炎處在哪一個時期,然後我才能下診斷,明確問題的嚴重性,以及能夠恢復的程度有多大。”

X線結果:

手指及腕關節的X線片顯示關節周圍軟組織腫脹,關節端骨質疏鬆,關節間隙變窄。

手指腫痛僵硬、有結節,預示著哪些疾病?

抗角蛋白抗體譜

顯示抗瓜氨酸肽抗體升高(抗環瓜氨酸肽抗體對診段類風溼關節炎特異性98%,敏感性80%)

手指腫痛僵硬、有結節,預示著哪些疾病?

(注:本病例僅供參考,若與本文裡的病例相似,一定要去正規醫院進行檢查)

張大爺的兒子很心急,馬上詢問醫生:“醫生,那要做什麼治療?要吃什麼藥呢?”

醫生說:“我給大爺開的藥是

緩解病情的抗風溼藥

,還有一個是

糖皮質激素類的藥

。緩解病情抗風溼藥,它可以改善和延緩病情進展的作用,同時又有抗炎的作用,根據大爺的病情呢,我開的是甲氨蝶呤。糖皮質激素與甲氨蝶呤聯合應用,可有效緩解疼痛,降低炎性因子水平,提高治療效率。回去後要注意多多補充鈣和維生素D。”

類風溼關節炎病人怎麼樣護理呢

“類風溼關節炎,目前尚不能根治。其實要做到的,主要是要密切監測病情,減少致殘的機率,

以藥物治療為主

。你們回家後呢,除了按時按量服藥外,要記得在關節疼痛厲害的時候,限制關節活動,減少體力消耗,保護關節功能。

同時有必要維持關節的功能位

,躺在床上的時候可以用枕頭放置在肩膀兩側,防止肩關節的變形。

可以多做些精細運動鍛鍊手指功能,比如彈手指,用指尖拾取黃豆,握筆寫字等。

同時要觀察手指畸形腫脹壓痛症狀的變化程度,還需要注意關節以外的症狀,例如有無胸悶、心前區疼痛、腹痛等。

作為大爺的兒子呢,你平常也要觀察他的情緒問題,要鼓勵大爺多多去參與集體活動,這樣可以讓他充實生活。關於晨僵的措施呢,可以讓大爺早晨起床後

用溫水泡一下關節

,然後在活動關節,夜間可以帶彈力手套保暖,

減輕晨僵的程度

。”醫生說道。

張大爺的兒子倒是很孝順,一直在聽醫生的建議,然後接著問醫生:“那吃的方面有沒有什麼要注意的呢?”

醫生說:“飲食方面要注意的是,肥肉含有大量動物脂肪的東西不要吃,少吃糖,禁吃辛辣刺激的食物,這些都會加重刺痛感。”醫生補充說道。

手指腫痛僵硬有結節,還可能是這幾種疾病

張大爺的故事,我們講完了,現在年紀大的人對醫學知識其實存在盲區,即使出現一些身體症狀都覺得是正常現象,而沒有選擇就醫。其實像張大爺這樣手指腫痛僵硬、有結節的情況,不僅是預示著類風溼關節炎。還可能是以下這幾種疾病的發生發展訊號:

1.關節損傷

首先考慮可能是

患者用手過度

,比如長時間拎重物或者做重體力勞作,

導致手指區域性關節磨損嚴重

區域性肌肉出現損傷

,從而產生疼痛僵硬的症狀,

經常受寒導致區域性血液迴圈不暢

,也會使關節處疼痛,引起活動受限。當手掌受到衝擊時,關節處的韌帶受到損傷,組織液與血液流出來積聚在關節腔內引起關節腫脹。

2.痛風

很多人想不到痛風也會引起手掌手指的疼痛,通常發生在晚上,疼痛時難以忍受,如撕裂、刀割樣。

痛風實際上是一種關節疾病。

當人體血液中的尿酸超標後會堆積形成結晶,當這些結晶堆積在了手掌關節處便會引起患者手指的疼痛。這類疾病一般需要透過雙能CT才可以明確。CT影片上顯示綠色的部分便是尿酸鹽結晶。

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3.腱鞘炎

現在年輕人使用電腦或者書寫頻繁,手指經常得不到放鬆,

使得腱鞘過度摩擦而引起慢性無菌性炎症

,表現為手指在觸碰時會出現疼痛,關節腫脹僵硬,屈伸受限。當肌腱長期反覆在腱鞘內滑行會過度摩擦損傷,進而引起兩者之間的粘連,使得肌腱滑動困難。

手指腫痛僵硬、有結節,預示著哪些疾病?

4.骨腫瘤

骨腫瘤並不常見,僅可能在常規體檢或是因為檢查其他疾病時,在X線光片上偶然發現有骨腫瘤。如果出現臨床症狀的話,主要表現為

腫瘤病灶處發生疼痛或鈍痛,運動時加劇

,骨骼可腫脹或發生壓痛、活動受限。

5.退行性骨關節炎(增生性骨關節病)

是由於多種因素引起關節、骨骼異常,以關節疼痛為主要症狀的疾病,常見於

中老年人

。隨著病情的進展,可出現疼痛,加重關節腫脹、關節活動受限或關節畸形等症狀。疾病早期關節處的疼痛及壓痛為輕度的間歇性疼痛,休息後可緩解;疾病晚期可表現為持續性疼痛,關節腫脹時疼痛更為明顯,晨僵表現明顯。

無論是上述哪一類疾病引起的手指腫痛,都可以透過手指的練習來

緩解疼痛腫脹

的感覺。第一,我們可以

用力張開雙手

,然後握拳;第二,我們可以用一隻手分別拉伸,另外一隻手的手指,交替進行;第三,可以用一隻手的拇指與這隻手其餘幾個手指分別做彈手指動作;第四,一腕關節為支點左右旋轉整個手腕。透過以上這些鍛鍊不僅可以緩解疼痛,也可以鞏固手掌手指的功能,加強患者的生活自理能力。

總結:

當出現手指腫痛僵硬有結節,不論是上述的哪一類疾病,我們都應該儘早就醫,越早就醫恢復的可能性也就越大。這些疾病有相似之處,當然它們也有特異性,只有透過就醫檢查,我們才能夠確診是哪種疾病進行對症治療。